他體重近百公斤罹患糖尿病 聽醫師1建議成功降血糖
顧詩蓓 整理 ｜ 2024/09/10 15:42
肥胖症及第二型糖尿病是現代人健康的重大威脅，同時患有「糖尿病」及「肥胖症」的病友，統稱「糖胖症」。國民健康署公布之健康促進統計年報2017～2020年顯示，國人成年人過重及肥胖比率來到50.3％。減重刻不容緩，不過有許多患者對於瘦瘦針望之卻步，不想打針怎麼辦？現在有種治療方式是糖胖症患者的控糖減重新希望。
肥胖加上糖尿病的雙重威脅
肥胖不僅僅是外觀問題，它與多種慢性病息息相關，如心血管疾病、腦中風、腎臟病、脂肪肝、退化性關節炎、高血壓、糖尿病等等，甚至可能導致早逝。在糖尿病人當中，有高達80％有過重或肥胖問題。
郭綜合醫院家醫科主治醫師嚴珮嘉指出，糖胖症病友相較一般體重的糖尿病友，更容易發生認知功能障礙、憂鬱症狀、身體功能不良，並且有1.4倍的風險患有高血壓、1.9倍的風險患有高血脂、2.4倍的風險血糖控制不易，而發生心血管疾病的風險，也比一般人高出1.3倍。甚至死亡風險也多出2.6倍。因此糖胖症病友的控糖及體重控制格外重要。
針對糖胖症，台灣及美國糖尿病學會一致建議，若能減重5～10％，即可改善三高及整體健康。嚴珮嘉醫師提醒，若同時患有糖尿病及肥胖症問題，請務必與醫師諮詢，進行適當地體重管理。
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肥胖症的定義與診斷標準
國健署目前針對肥胖有兩種定義：
- 「身體質量指數BMI」：計算方式為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，若BMI≥24即稱作「過重」，BMI≥27即稱作「肥胖」。
- 「腰圍」：男性>90公分或女性>80公分，即符合肥胖定義。
糖胖症控制的真實案例
嚴珮嘉醫師分享了一個案例，45歲的吳先生，身高180公分，體重95公斤（BMI=29），三年前發現糖尿病時，糖化血色素是8.2％ （>6.5％即診斷糖尿病），經過半年積極的治療，糖化血色素降至6.8％，體重也降至89公斤。然而，隨著生活越來越忙錄，接下來的兩年多，吳先生的體重和糖化血色素起起伏伏，時好時壞，甚至近期體重還創了新高到97公斤，糖化血色素也來到8.0％。
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口服腸泌素成為減重新選擇
三個月前，吳先生接受了嚴珮嘉醫師的建議，重新調整飲食、運動、生活習慣，並且自費使用新型「口服腸泌素」。吳先生回診時的抽血報告終於見到血糖大幅度的改善，糖化血色素6.4％，並且體重也減少了7公斤（7.8％），來到90公斤。經過醫病共同的努力，終於讓吳先生找回健康與自信。而目前吳先生仍持續服用口服腸泌素治療中。
腸泌素的作用機轉與優勢
腸泌素是進食後，人體腸道會分泌的荷爾蒙，在高劑量的補充下，可抑制食慾、抑制胃排空、智慧調節胰島素及升糖素的分泌，達到「控糖減重」的功效。嚴珮嘉醫師表示，過去的腸泌素只有針劑劑型，使許多糖友怯步。近兩年上市的「口服腸泌素」，更具方便性，患者只需每天服用一次，即可有效調節血糖和體重，對有需求的病友而言，無疑是一大福音。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／郭綜合醫院
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