害怕做子宮頸抹片？權威醫教你3方法做抹片沒感覺！停經後也要做抹片？

子宮頸抹片是篩檢子宮頸癌的利器，政府從民國84年起補助30歲以上女性每年1次子宮頸抹片檢查，讓子宮頸癌發生率和死亡率降幅達7成以上。不過很多女性害怕內診做抹片，或擔心抹片異常而不願接受篩檢，醫師表示，有3方法可以讓抹片過程更舒適。

人類乳突病毒感染導致子宮頸癌 抹片降低7成發生率和死亡率

國民健康署長吳昭軍表示，子宮頸癌是婦女常見的癌症之一，大部分是經由性行為感染人類乳突病毒所致。有少部分持續感染者會引起細胞惡性病變，再由癌前病變進展為子宮頸癌。人類乳突病毒感染至發生子宮頸癌，往往需10～20年。政府自民國84年起補助30歲以上女性，每年1次子宮頸抹片檢查，經過多年努力，已使子宮頸癌標準化發生率，由每10萬人25.2人，降至民國110年每10萬人7人。而標準化死亡率也由每10萬人11人，降至民國111年每10萬人2.7人，降幅達7成以上，成效顯著。

6年以上未做抹片 子宮頸癌風險高3倍

癌症防治組長林莉茹表示，依據國民健康署資料顯示，6年以上未做過子宮頸癌篩檢者，罹患子宮頸癌的風險，是3年內曾做過子宮頸癌篩檢者的3倍。早期發現、早期治療，尤其早期（0+1期）子宮頸癌個案，經治療後的5年存活率可高達9成以上，而晚期（4期）子宮頸癌個案的5年存活率僅剩2成。因此呼籲30歲以上的婦女，至少每3年做一次抹片。

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早期子宮頸癌前病變 切除免住院

台灣婦產科醫學會祕書長黃建霈呼籲，不要因為怕抹片異常就不做抹片檢查！臨床上大部分子宮頸癌都是沒做抹片，有時除了切除子宮，還要做電療和化療。若早期發現癌前病變，治療就很簡單，只需錐狀切除，甚至不用住院。

發炎、更年期也會造成抹片異常 9成以上還有救 

黃建霈表示，收到抹片異常報告不用怕，因為有一半可能不是癌症，有些可能只是發炎，或是更年期因缺乏荷爾蒙，導致細胞看起來不一樣，只要使用藥膏就能恢復正常。接到抹片異常通知，會建議進一步處置，嚴重才需要轉介並做陰道鏡，幾乎9成以上都還有救。

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擔心抹片不舒服？找信任醫師、用合適器具、放鬆可避免

他也提到，很多女性害怕做抹片很不舒服，其實內診不適關係到醫師技巧、適當工具和患者緊張程度。尤其患者若不信任醫師、很緊張、夾很緊，就很容易不適。建議可以找信任的醫師做抹片，挑選合適的內診器，「跟患者聊天轉移注意力，有時候做完抹片，患者還嚇一跳說這麼快就做完了？怎麼都沒感覺」。

早期發現可保留子宮 女子順利生育

黃建霈也分享一位個案，一名32歲林小姐，18歲有性行為、沒打過HPV疫苗。後來因婚後備孕，進行孕前檢查時順便做抹片發現癌前病變，所幸發現得早，子宮頸切片後發現是侷限性病灶，術後只要追蹤。隔一年，她順利懷孕並生產，如果再晚幾年發現，可能子宮就保不住，無法有孕。

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50歲女怕抹片 6年才做發現癌變 停經後也要抹片檢查

台灣家庭醫學會常務副祕書長曹玉婷表示，家醫科通常很雞婆，習慣做預防醫學提醒，門診就有一位50多歲女性，定期看三高拿處方箋，有次就順手查一下有沒有符合的公費篩檢，發現她5、6年沒做抹片，醫師多次提醒她要做抹片，但患者遲遲沒做，一問才知道她害怕內診，對過程很抗拒、擔憂。後來醫師苦口婆心說明並說服，患者才答應做抹片。結果報告發現異常，轉到婦產科發現是重度癌前病變，若擺著不管可能會變侵襲性癌症。患者術後感到慶幸，也感謝醫師提醒。

曹玉婷呼籲，婦女照顧家庭、照顧工作也別忘了照顧自己健康，有性行為經驗女性，即使打過HPV疫苗也勿輕忽，停經後也要做抹片檢查。

◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／黃建霈醫師．曹玉婷醫師

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