大便很黑是大腸癌？糞便綠色、大便浮起來是生病了嗎？醫：「2情況」快就醫
羅以容 整理 ｜ 2022/12/02 10:24
「大便都浮在水面上，是不是得大腸癌了？」、「大便很黑是得癌症了嗎？」，很多人看到自己釋放完的大便浮在水面就很擔心是否罹患大腸癌，或是看到大便顏色很黑，也是會怕身體出問題了。對此，禾馨民權內科診所院長林相宏表示，若糞便浮在水面上伴隨2種情況，建議盡早就醫；而糞便偏黑或是帶血則建議同時檢查胃鏡和大腸鏡。
林相宏說明，自己曾收治一位病人，因糞便顏色偏黑而在其他院所求診，當時做了胃鏡治療3個月，還是又解黑便，之後轉院求診進行大腸鏡才發現是大腸原位癌造成的出血，直到切除腫瘤後，才不再解黑便。他提醒，糞便偏黑或是帶血建議同時檢查胃鏡和大腸鏡。
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大便浮起來伴隨拉肚子、浮油可能是細菌病毒感染，或胰臟、小腸吸收出問題
另外，有不少病患在求診時都會詢問，糞便浮在水面，是不是得了大腸癌？林相宏直言，其實大便沉下去或浮起來，不代表生了什麼嚴重的疾病，而是與吃進的食物有關！
一般來說，吃了較多的產氣食物或是膳食纖維吃太多，大便會比較容易浮起來，如豆類、奶類、碳酸飲料、高麗菜類等。林相宏解釋，因為高纖維在消化過程中，細菌發酵會增加，進而會產生較多的空氣滯留在糞便中，導致糞便漂浮。
但是若浮起來的大便伴隨拉肚子，就有可能是細菌或病毒感染。另外，如果糞便有浮油的情況，也要特別注意，可能是胰臟或小腸吸收有問題，都建議盡早就醫診治。
針對排便問題，許多人也疑惑一定要每天大一次便才正常嗎？林相宏說明，其實一天3次到3天一次大便都屬正常，不用強求每天都解便。不過，一周大便少於3次大便可稱為便祕，就要當心了。此外，一天放10至18次屁都是正常的情況。
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正常的解便時間大約10至15分鐘。正常的糞便顏色是棕色的，從淺棕色到像espresso的深棕色都正常；如果大便有點綠色，那也沒問題，林相宏補充，綠色大便可能代表食物在消化道中沒有停留足夠時間，或吃大量的綠葉蔬菜，例如菠菜等。
3種大便顏色要就醫
1.糞便偏灰白
一般表示膽汁排泄過程有問題，屬於非常危險的情況，要小心胰臟或是膽出問題。
2.糞便顏色偏黑
一般表示可能有胃出血情況，林相宏也建議，要先排除是不是吃了鐵劑或是特定胃藥等。
3.糞便帶血
一般表示可能有腸道出血情況，可能是大腸問題居多。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林相宏醫師
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