白血病／最完整患者照護對策！接種疫苗要注意 飲食7重點要多吃這類食物

在面對抗癌的艱辛過程中，病人除了接受化學治療之外，更需要家人細心的照顧，在用藥、飲食和日常生活中要注意預防出血及感染，提供病人適當的照護。

白血病用藥注意

1.應依醫師指示按時服藥，切勿自行停藥，以免影響治療效果。
2.避免使用阿斯匹靈類或非類固醇型的止痛退燒藥及塞劑，以免造成出血。
3.化學治療期間勿施打含有活菌減毒類疫苗，如德國麻疹或流感疫苗，以免增加感染風險。
4.服用標靶藥物應避免食用柚子、葡萄柚汁。

白血病飲食須知

1.盡量吃家中自己料理的食物，並當餐吃完。食具使用前以開水燙過，以公筷母匙為佳。
2.食物須全熟，避免生食及刺激性食物；螃蟹、海螺、蛤蜊等海鮮易有寄生蟲，應少吃；選擇可去皮的水果如香蕉、橘子、蘋果等。
3.避免油炸、油膩、煙燻、鹽漬、辛辣刺激、太燙、太硬的食物。
4.每天飲水2000～3000c.c.，飲用水一定要煮沸過；飲料要買密封的鋁罐或鋁箔包裝。
4.補充高營養、高蛋白的食物，但避免攝取過多的動物性油脂及高膽固醇食物，如肥肉、內臟等。
5.食用高纖維食物，維持排便順暢，若超過3天未解便，可請醫師處方軟便藥，避免自行使用灌腸塞劑及成藥；腹瀉時應採清淡飲食，避免吃產氣食物。
6.因副作用而噁心、嘔吐時，宜採少量多餐方式進食；攝取清淡的食物如吐司、稀飯、餅乾，也可以吃含薑的料理，薑有止吐效果。
7.避免服用來路不明的中草藥或健康食品。

白血病日常生活照護

1.每天量體重：體重若因癌症減少5％時，化療效果會降低。

2.維持口腔黏膜的完整：使用軟毛牙刷，勿用電動牙刷，以免牙齦受傷；若牙齦出血，可用棉花球直接加壓出血處止血，也可含冰塊，或冰敷臉頰幫助血管收縮。

3.維持口腔濕潤：避免口腔黏膜乾燥，可用無酒精成分的漱口水、生理食鹽水漱口；嘴破、喉嚨痛時，可飲用氣泡水，或在開水中加入檸檬片，刺激唾液分泌。 

4.照護肛門黏膜：化療容易導致肛門黏膜受損，解便後輕柔地清潔肛門，預防感染發生；避免量肛溫及使用肛門塞劑，可能損傷肛門黏膜。

5.避免碰撞、出血：剪指甲前可先將手浸泡溫水10分鐘，使指甲軟化再剪，避免造成傷口；刮鬍子使用電動刮鬍刀；平時穿著襪子及包覆式鞋子，勿赤腳走路。

6.防止鼻出血：勿用力擤鼻涕、挖鼻孔，可用棉花棒沾水，以旋轉方式清潔鼻腔。當鼻出血時，請病人坐著，壓住出血側的鼻梁，冰敷額頭，身體前傾，不要吞入鼻血，以免嗆到，若持續出血不止，須送醫接受輸血治療。

7.保持皮膚完整與清潔：勿擠壓或摳抓青春痘、粉刺、疹子或血塊結痂。如因治療副作用導致皮膚紅腫搔癢難受，可穿著棉質寬鬆的衣服，擦乳液或嬰兒油，必要時請醫師開立抗生素藥膏。

8.觀察出血徵象：如皮膚出現紅點或瘀青；牙齦滲血；大小便或嘔吐物變紅色、咖啡色、黑色等；若出現頭痛昏睡或神智混亂，則可能是腦出血，應即刻就醫。

9.保持眼睛濕潤：應避免長時間看3C產品，可使用無防腐劑的人工淚液；平時可戴眼鏡防止異物掉入眼睛；白天外出建議戴墨鏡。

10.性行為注意衛生：使用保險套，男性的包皮易隱藏汙垢，須清洗乾淨，女性可使用水性潤滑劑改善乾燥不適感。

11.避免飼養小動物，如家中原已飼養，避免抱在懷中或親牠等親密動作，接觸動物後務必徹底洗手。

12.室內不宜擺放植物盆栽，且避免接觸鮮花、盆栽以減少感染。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／長庚醫院．中國附醫．中華民國血液病學會

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