大腸激躁症／常腹瀉是腸躁症？腸躁症症狀成因大公開 3種藥物可能誘發

大腸激躁症是腸胃科常見的症候群，其特徵是腹部的疼痛或絞痛，合併腸道功能的改變。長期以來腸躁症有時較像精神而非生理的問題。在美國約有1/5成人有腸躁症，大部分的病人症狀都是輕微的，只有少數人的症狀嚴重。幸運的是腸躁症不像有些大腸炎會引起發炎或改變腸道組織或增加大腸直腸癌的機率，大部分的腸躁症可由飲食、生活習慣和壓力的管理來控制。

大腸激躁症症狀

大腸激躁症病人常常會有腹脹、腹鳴、腹瀉、便祕、腹痛、大便有黏液、解便時感覺未完全排乾淨等腸道症狀，也可能出現非腸道的症狀，例如頭痛、頭暈、倦怠、泌尿道不適等等。 腹痛可以在結腸的任何部位，以左下腹較為多見。常伴腹脹、矢氣（放屁），或排便後腹痛消失。腹瀉包括含黏液的稀便，有時可有較多黏凍排出。有些會有便祕，或腹瀉與便祕交替發生。其他還包括合併出現食後飽脹、噯氣、厭食、噁心、胸悶、氣短、心悸、失眠、多汗等。腹部觸診可摸到痙攣的結腸，並伴壓痛。

大腸激躁症可能與腦腸障礙有關

目前研究認為大腸激躁症的發生，可能與腦腸障礙有關。某些特定人群（具有遺傳傾向者）暴露於外來環境因素，如：壓力、焦慮、憂鬱情緒時，可能會改變腸道滲透性、腸道免疫和微生物菌相等而導致胃腸道症狀。大腸激躁症所帶來的不適感，也容易加重病人本身的焦慮或憂鬱，以致大腸激躁症更為惡化。

大腸激躁症沒有確切成因 

另外，腸躁症患者腸道的收縮比正常狀況較強且久，故食物較快通過腸道，造成產氣、漲大和腹瀉；但也有可能狀況相反而造成便祕。沒人知道腸躁症的確切成因，以下都是懷疑的可能因素：

1. 和掌管腸道感覺和肌肉的神經改變有關。
2. 中樞神經影響大腸。
3. 因女性發生率高出2、3倍且經期症狀加劇，故荷爾蒙可能對腸躁症有影響。
4. 由食物、藥物或情緒產生的氣體或壓力都會引起腸躁症。
5. 患者在緊張的情緒下，症狀和發生頻率會加重，但緊張只會加重已發生的症狀而不會引發症狀。
6. 其他疾病，如腸胃炎會引發腸躁症。抗生素的使用引起腸內菌叢的改變、止泄劑和緩泄劑的過量使用也可能會引起腸躁症。

大腸激躁症可能的併發症

腹瀉和便祕都會使痔瘡惡化。此外，腸躁症的症狀會影響到患者的日常生活、人際關係，使患者感到沮喪。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／中國醫藥大學附設醫院．花蓮慈濟醫院．台中榮民總醫院

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