19歲的小華，上大學後第一次交女朋友，雖然女友一直向他反應包皮過長問題，但小華總不以為意，尤其醫師說割包皮後需「停機」一個月，更是讓他感到退縮。在某次激情後，小華一早起床發現包皮前端和龜頭又腫又痛，長得就跟一隻發紫的奶油獅一樣，嚇到連忙前往泌尿科就診。
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收治患者的南醫院泌尿科醫師董聖雍診視後，證實為嵌頓性包莖的緊急狀況，先手動復位解除危機，日前小華接受包皮槍手術，從此永遠揮別包皮卡住的「罩鳥」陰霾。
包莖與嵌頓性包莖的不同
董聖雍說，包莖是指包皮推不下來，但嵌頓性包莖則是相反為包皮推不回去，是泌尿科急症之一，原因是過長的包皮在被推下後，由於包莖或過緊的包皮開口，造成包皮卡在龜頭下方的冠狀組織內，好比「緊箍咒」一樣，故無法順利把包皮推回原本位置。
嵌頓性包莖最常見於以下情況：
1、小朋友被鼓勵洗澡時將包皮翻下來清潔卻忘記推回去
2、年輕人性行為時將包皮推下，卻因勃起時龜頭漲大讓包皮推不回去
3、老人家接受醫療行為如置放尿管或膀胱鏡檢查後，包皮沒有立即復位
4、在陰莖上綁橡皮筋助興、裝飾珠寶戒指，甚至「入珠」後造成包皮推動很困難
董聖雍說，以上4種情形，又以血氣方剛的青少年最常發生，大約有1%的發生率。嵌頓性包莖會引發包皮末端和龜頭血液淋巴循環不良，進而引發水腫脹痛，若缺血太久甚至會引發龜頭壞死，時間可能數小時至數天不等。
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因此，若包皮推不回去時會建議儘速就醫，醫師會嘗試將龜頭盡量捏至消腫，再徒手將包皮進行復位。若龜頭還是塞不回去，此時會緊急進行包皮背側切開手術，儘速恢復陰莖血流供應，並等到發炎水腫狀況改善後再施行包皮環切手術，徹底解決嵌頓性包莖問題。
董聖雍強調，包皮環切手術可對應之適應症如下：包皮口狹窄無法推下包皮的包莖情況、嵌頓性包莖、反覆性包皮龜頭炎與包皮過長。提醒有需求的男性朋友，不要因害羞延誤病情。
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◎ 圖片來源／安南醫院提供
◎ 資料來源／安南醫院
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