防大腸癌 中秋烤肉「這食物」千萬母湯呷！腸胃名醫：年輕型大腸癌翻倍增

藝人余苑綺39歲因大腸癌病逝，漫威電影《黑豹》男星查德威克鮑斯曼（Chadwick Boseman）與大腸癌奮戰4年，2年前以43歲盛年辭世，台南市立安南醫院副院長許秉毅日前在健康主播鄭凱云的直播中表示，大腸癌並非中老年人的專利，近30年來全球年輕型大腸癌增加1倍，大腸癌防治值得民眾正視，而面對即將到來的中秋節，許秉毅也提出飲食建議，除了多吃高纖蔬菜之外，他強調，烤焦的肉品是致癌物，千萬不要吃下肚。

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國人腸癌發生率超全球

大腸癌連續14年居國人癌症發生率首位，平均每35分鐘就有1人罹患，根據大腸直腸外科學會在2015年的統計，國人的大腸癌發生率為10萬分之45.1，已超過WHO公布全球大腸癌發生率首位南韓的10萬分之45，第2位斯洛伐克則為10萬分之42.7；許秉毅個人的患者中，最年輕的大腸癌患者年僅23歲。

許秉毅表示，大約有1/10的大腸癌發生在50歲以下的病人，很容易被患者本身或醫師忽略，即使病患有腸胃不適症狀，也往往不會馬上做詳細檢查。現今對年輕型大腸癌發生的機轉仍不清楚，有研究顯示約20%年輕型大腸癌與遺傳基因有關，尤其是「林奇症候群」（Lynch syndrome）的基因突變，但有高達80%的年輕型大腸癌找不到與遺傳基因的關聯性。

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有家族史 建議提早做大腸鏡

如何篩檢大腸癌？許秉毅說明，如果是一般人，建議45歲進行糞便潛血反應，如果能以大腸鏡檢查更為理想；若有大腸癌家族病史，則建議提早於40歲進行大腸鏡檢查，加上基因檢測；如果是林奇症候群者，往往在25歲就會發生息肉症，建議就該定期以乙狀結腸鏡篩檢。

許秉毅提醒，與遺傳基因有關的家族性腺瘤息肉症必須格外謹慎，這是一種顯性遺傳；許秉毅曾有一名患者，30歲就得大腸癌，腸子裡密密麻麻有成千上萬的息肉，其中最大的一顆就是大腸癌。這名患者有子女一男一女，患者後來病逝，其子女在18歲上了大學之後才進行大腸鏡檢查，2人也都發現腸道裡長了滿滿的息肉。

烤焦的肉絕對不能吃

事實上，大腸癌如果早期篩檢發現治療，1期的5年存活率可以達90%，2期有80%，3期有65%，若4期才發現則僅有10%～20%，所以早期治療非常重要，尤其現今有化療和標靶藥物，可以發揮不錯的成效。

針對即將來臨的中秋佳節，許秉毅提醒，月餅的油脂和糖分都不低，但高油、高糖容易培養腸道裡的壞菌，釋出毒素，刺激腸壁長出息肉；有研究顯示，只要1周的時間，高纖、低油的飲食型態就可改善腸道的菌叢環境。他建議月餅切小塊，品嘗即可，增加攝取高纖的蔬果，可以防止便祕發生，還有抗氧化，減少致癌的機會。

另外，目前醫學研究已知，大腸癌的發生與紅肉有關，許秉毅建議，中秋烤肉不宜吃過多紅肉，減少食用加工和醃製品，也要避免便祕，防止糞便裡的壞菌與毒素刺激腸壁，造成息肉與癌變。而值得注意的是，肉類的蛋白質及油脂一旦烤焦，會成為致癌物；許秉毅提醒，預防大腸癌，中秋烤肉千萬不要食用烤焦的肉品。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／許秉毅醫師

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