缺藥嚴重！慢性病處方箋領不到藥？藥師：學名藥不會比原廠藥差

國內不只缺蛋，還缺藥！最近民眾到藥局領藥，藥師可能會建議改用同劑型、同成分但不同廠牌的替代藥品，原因是國內缺藥問題持續延燒，社區藥局為提供民眾調劑領藥，時常得與醫師討論更改處方，而許多民眾認為「原廠藥比較好」，對於以學名藥作為替代藥品，未必能接受；對此，藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，健保署今年擬砍81.8億元健保藥預算，本土藥廠首當其衝，在無利可圖情況下，更不願生產低價藥品，缺藥窘境恐日益嚴重。

面臨國際疫情、俄烏戰爭、缺工等因素影響，藥品短缺成了世界各國的問題。黃金舜理事長指出，目前國內缺藥問題最嚴重的是軟便劑氧化鎂，抗生素類則以第一線抗生素阿莫西林Amoxicillin，連最後線抗生素Ciprofloxacin賽普沙辛注射劑型都缺貨，包括泌尿、腸胃、消化系統用藥品，制酸劑、止吐、止瀉、退燒，以及破傷風疫苗、血栓溶解劑、鼻噴類固醇、攝護腺肥大等治療用藥，全都有供應不足的情形。
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軟便劑氧化鎂最缺

根據食品藥物管理署於「藥品供應資訊平台」所公布的品項，目前社區藥局缺藥品項約達90項，其中常用藥包括：
1.克栓腸溶錠THRONE：末梢血管循環障礙
2.氧化鎂錠mgo：軟便，制酸劑
3.泰克胃通Takepron OD：胃食道逆流
4.湍泰低TRANDATE：降血壓
5.優泰脂ATOZET：降血脂
6.喜洛Hiros：過敏性鼻炎
7.艾胃逆服咀嚼錠ALGITAB：胃藥
8.息痛佳音Strocain ：胃藥
9.內舒拿NASONEX：過敏性鼻炎
10.血利CERETAL：末梢血管循環障礙
11.樂瑪可顆粒劑NORMACOl：緩解便祕
12.妥寧系列TULIP：降血脂
13.利福全Rivotril 0.5：癲癇
14.安滅菌 Augmentin：抗生素

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抗生素從第一線缺到後線

而除了社區藥局缺藥之外，就連醫療院所也傳出缺藥情況，黃金舜理事長表示，根據某大型醫院藥師反映，包括緩解便祕的樂瑪可顆粒劑、治療過敏和焦慮狀態的苯海拉明、高血壓藥壓平利淨、舒解口腔及咽喉疼痛的得伏寧加強消炎噴液劑、治療過敏和焦慮狀態的苯海拉明，抗生素類包括安比西林、阿莫西林、奇福黴素等大約34項藥品，出現無廠商可供應、缺藥情形，醫院藥局必須臨時請購，或臨時改採他廠或不同劑型藥品替代使用，部分則改採「藥品供應資訊平台」公告的專案藥品。

黃金舜理事長指出，許多民眾對原廠藥抱持迷思，認為治療效果比學名藥好，在缺藥的情形下，藥師調劑時遇到的問題是，即使醫師更改處方，以學名藥取代原廠藥，但有些民眾未必願意接受。他認為政府在在民眾用藥教育上必須更加宣導，以止痛退燒的主成分acetaminophen乙醯胺酚為例，不是只有普拿疼可用，其他同成分藥品，不論進口或國產，療效都是相同的，民眾實不需拘泥必定要用原廠藥才行。

食藥署說明，國內缺藥的部分當中，有多項為輸入藥品，短缺原因為國外原廠生產供應不及，而造成全球缺貨，例如含Frangula及Sterculia成分瀉劑、Lansoprazole口溶錠等，食藥署已尋得替代藥品，並公布供臨床端參考。另針對近期因呼吸道疾病增加所需Amoxicillin單方抗生素等藥品，也已協調國產業者增加生產供應，以滿足臨床需求。對於國內確實有短缺疑慮的藥品，例如氧化鎂錠劑，食藥署已於去（111）年12月核准專案製造，農曆年後已大量生產，後續將陸續分批供應，以緩解臨床端需求。

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◎ 圖片來源／TVBS資料照
◎ 資料來源． 諮詢專家／食藥署．黃金舜理事長

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