女嬰出生2周大便顏色泛白竟是這裡出問題 動手術免除肝硬化危機
戎華儀 整理 ｜ 2024/09/11 16:16
新生兒出現黃疸看似是正常現象，但是如果連大便顏色看起來都不對，家長就要提高警覺。3個多月大的新生兒欣欣，在出生2周時被爸媽發現她膚色偏黃、大便泛白，帶她就醫抽血檢查，被診斷有「膽道閉鎖症」，開刀治療後糞便顏色終於恢復正常。
中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科主治醫師廖舫敏表示，欣欣當時的抽血檢查結果，直接膽黃素值3.55mg/dL，大於新生兒正常值上限1.0 mg/dL，代表她有膽汁鬱積症，膽汁淤積在肝臟，最嚴重可能造成肝硬化；通常在禁食的狀況下，膽囊應該會脹大，但是欣欣禁食6小時後，腹部超音波顯示膽囊仍是細小狀態，代表膽汁無法正常流通，醫師因此推測欣欣有膽道閉鎖症。
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手術是唯一解方 確保膽汁可流到腸道
院方由兒童外科主任曾采藝為欣欣動了「葛西手術」，將小腸與肝門脈區殘餘的膽管組織連接，以便膽汁流向腸道，術後欣欣的糞便顏色逐漸轉為正常的黃色，食慾和活力也明顯進步，目前狀況良好。
膽道閉鎖是先天發育異常，目前病因仍不明。曾采藝指出，膽道是把肝臟分泌的膽汁送往十二指腸之間的通道，若膽道阻塞，膽汁無法送往腸道，會導致肝臟發炎和肝功能受損，症狀包括持續性黃疸和糞便顏色變淺、或呈灰白色，開刀是目前唯一的治療方式。
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台灣新生兒膽道閉鎖發生率高於西方國家
膽道閉鎖症在西方國家約有萬分之0.8的發生率，台灣的發生率約萬分之2～3，明顯高於西方國家。廖舫敏表示，新生兒若出現生理性黃疸很正常，通常1、2周就會自行痊癒，若黃疸超過2周，就屬「延遲性黃疸」，需要進一步檢查是否有肝膽相關的疾病，最好在出生1個月大時抽血檢驗，若出現異常應該立即尋求小兒消化專科或新生兒專科醫師協助做更詳細的檢查。
黃疸、糞便顏色是觀察指標
廖舫敏建議新生兒家長，利用健兒手冊上的嬰兒大便卡比對寶寶的糞便顏色是否異常，有異常的話務必要再做進一步檢查，若有膽道閉鎖，及早接受手術治療，搭配術後的定期追蹤，確保寶寶受到妥善的醫療照顧。
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◎ 圖片來源／中國醫藥大學兒童醫院提供
◎ 資料來源／中國醫藥大學兒童醫院
