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不是骨刺!阿伯雨天滑倒挨2刀還是痛 原來韌帶受傷 打1針就搞定

阿伯滑倒

許寶仁 報導 2024/09/26 10:40

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秋颱接連形成,天雨路滑也導致意外層出不窮!一名阿伯上月因雨滑倒,之後右腳就無法抬起,且右側髖關節處劇痛,先後前往2家醫院就診,都診斷為椎間盤突出,腰椎開了2次刀,情況卻未改善。到第3家醫院才診斷出是右側髖關節肌肉韌帶受傷,打一針就解決了。

 

滑倒「劈腿」造成髖關節肌肉韌帶受傷

彰化一名70歲阿伯,月前雨天外出時滑倒,右腳「劈腿」近180度,之後右腳就疼痛、無法抬高,尤其右側髖關節劇痛。阿伯曾赴2家醫院,分別在骨科及神經外科就醫,第1家醫院告知是俗稱「骨刺」的腰椎23節椎間盤突出,花5萬元動手術,但術後右腳仍無法抬高;第2家醫院則稱是第5節椎間盤突出,阿伯又花了5萬元做椎間盤微創刮除手術,但情況依舊未改善。


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由於病灶未除,阿伯輾轉向員榮醫院神經內科葉宗勲主任求診。聽完患者主訴後醫師研判,阿伯的右腳抬不起來,是由於滑倒「劈腿」造成右側髖關節肌肉韌帶受傷,因此疼痛、行動受限。隨後安排影像檢查後確診,阿伯的問題是俗稱「彈響髖」的右側外側髖關節彈響症候群。

 

少數因軟骨受傷才會疼痛、無力

葉宗勲主任說明,彈響髖是指髖關節在活動的過程中發喀啦聲響。大部分的彈響髖並不會疼痛、無力,除非少數因骨盆過度前傾或臀中肌過緊,造成髖關節位置偏移,關節內的軟骨受傷,才會有疼痛、無力的現象。

 

彈響髖與髂脛束症候群關係密切

葉宗勲說,這個部位受傷多與髂脛束症候群有關。髂脛束是臀大肌和闊張筋膜肌所形成的帶狀肌腱,當髂脛束或臀大肌附著處發炎增厚時,會磨擦到股骨大轉子,有些病人因此出現彈響聲。

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當髖關節的的周圍肌群,有任何一處肌肉緊繃或無法正常使力時,都可能造成彈響髖問題。例如蹲下時,髂脛束會滑動越過大轉子到髖關節前側,增加磨擦力,引起痠痛,同時出現彈響聲及彈跳感;而從蹲姿起立、做髖部的內收或內旋動作時,也可能會引起彈響聲。


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這名阿伯的彈響髖困擾,經醫師在超音波導引下,為他在右髖關節處施打PRP(高濃度血小板血漿)及高濃度葡萄糖後,隔天患者即主動回診,興奮地告訴醫師,他的右腳已能抬高,過去一個多月來他從來沒有這麼快活。

 

假日運動員、久坐上班族是高危險群

葉宗勲提醒,當感覺髖關節疼痛時,不見得就是脊椎或骨頭問題,也可能是肌肉靭帶拉傷。他表示,近一個月來已有至少5位患者都因此而就醫,年紀多在70歲以上,原因包括扭傷、拉傷、挫傷、過度使用或過度緊繃。

 

至於哪些人是好發族群?葉宗勲指出,包括平日無規律訓練、突然大量運動的「假日運動員」;久坐、髖部肌群緊繃的上班族,以及意外扭傷髖關節的人,都是彈響髖高風險族群。

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/葉宗勲醫師

 

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