不是骨刺！阿伯雨天滑倒挨2刀還是痛 原來韌帶受傷 打1針就搞定
許寶仁 報導 ｜ 2024/09/26 10:40
秋颱接連形成，天雨路滑也導致意外層出不窮！一名阿伯上月因雨滑倒，之後右腳就無法抬起，且右側髖關節處劇痛，先後前往2家醫院就診，都診斷為椎間盤突出，腰椎開了2次刀，情況卻未改善。到第3家醫院才診斷出是右側髖關節肌肉韌帶受傷，打一針就解決了。
滑倒「劈腿」造成髖關節肌肉韌帶受傷
彰化一名70歲阿伯，月前雨天外出時滑倒，右腳「劈腿」近180度，之後右腳就疼痛、無法抬高，尤其右側髖關節劇痛。阿伯曾赴2家醫院，分別在骨科及神經外科就醫，第1家醫院告知是俗稱「骨刺」的腰椎2、3節椎間盤突出，花5萬元動手術，但術後右腳仍無法抬高；第2家醫院則稱是第5節椎間盤突出，阿伯又花了5萬元做椎間盤微創刮除手術，但情況依舊未改善。
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由於病灶未除，阿伯輾轉向員榮醫院神經內科葉宗勲主任求診。聽完患者主訴後醫師研判，阿伯的右腳抬不起來，是由於滑倒「劈腿」造成右側髖關節肌肉韌帶受傷，因此疼痛、行動受限。隨後安排影像檢查後確診，阿伯的問題是俗稱「彈響髖」的右側外側髖關節彈響症候群。
少數因軟骨受傷才會疼痛、無力
葉宗勲主任說明，彈響髖是指髖關節在活動的過程中發喀啦聲響。大部分的彈響髖並不會疼痛、無力，除非少數因骨盆過度前傾或臀中肌過緊，造成髖關節位置偏移，關節內的軟骨受傷，才會有疼痛、無力的現象。
彈響髖與髂脛束症候群關係密切
葉宗勲說，這個部位受傷多與髂脛束症候群有關。髂脛束是臀大肌和闊張筋膜肌所形成的帶狀肌腱，當髂脛束或臀大肌附著處發炎增厚時，會磨擦到股骨大轉子，有些病人因此出現彈響聲。
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當髖關節的的周圍肌群，有任何一處肌肉緊繃或無法正常使力時，都可能造成彈響髖問題。例如蹲下時，髂脛束會滑動越過大轉子到髖關節前側，增加磨擦力，引起痠痛，同時出現彈響聲及彈跳感；而從蹲姿起立、做髖部的內收或內旋動作時，也可能會引起彈響聲。
這名阿伯的彈響髖困擾，經醫師在超音波導引下，為他在右髖關節處施打PRP（高濃度血小板血漿）及高濃度葡萄糖後，隔天患者即主動回診，興奮地告訴醫師，他的右腳已能抬高，過去一個多月來他從來沒有這麼快活。
假日運動員、久坐上班族是高危險群
葉宗勲提醒，當感覺髖關節疼痛時，不見得就是脊椎或骨頭問題，也可能是肌肉靭帶拉傷。他表示，近一個月來已有至少5位患者都因此而就醫，年紀多在70歲以上，原因包括扭傷、拉傷、挫傷、過度使用或過度緊繃。
至於哪些人是好發族群？葉宗勲指出，包括平日無規律訓練、突然大量運動的「假日運動員」；久坐、髖部肌群緊繃的上班族，以及意外扭傷髖關節的人，都是彈響髖高風險族群。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／葉宗勲醫師
