49歲男鼠蹊部爆痛！就醫驚見1部位壞死 醫：早期無症狀 半年內加速惡化
許寶仁 報導 ｜ 2024/09/30 18:48
經營小吃攤的陳先生近半年來常感到右側鼠蹊部、臀部劇烈疼痛，試過復健、打針、吃藥都無效，也曾懷疑是膝蓋或脊椎問題，但照X光都正常，直到診斷出右髖關節股骨頭壞死，置換人工關節之後，疼痛問題才得以改善，逐漸恢復正常生活。
復健、打針、吃藥都沒效 X光看膝蓋、脊椎正常
49歲陳先生自從軍隊退伍後，做小吃生意營生，近7、8個月來，他常感到右側的鼠蹊部、臀部劇烈疼痛，試過復健、打針、吃藥等方式都無效，X光檢查也排除是膝蓋或脊椎問題的可能性。由於陳先生的弟弟是復健科醫師，在弟弟建議下，陳先生上網搜尋相關醫療資源，於是向光田綜合醫院骨科部就診。
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光田醫院骨科醫師劉廷瑜指出，經檢查後確認，陳先生是髖關節壞死，且程度已在第三至四期之間，必須開刀置換人工髖關節。目前「正前開髖關節置換」是置換人工髖關節的主流方法，手術讓患者採平躺姿勢，可在術中搭配X光來導引，方便確認植入物的尺寸與位置，可減少術後長短腳的機率，對臀部肌肉與肌腱的傷害與疼痛也較少，因此恢復快，術後可立即下床。
髖關節壞死成因不明 嗜酒大叔是好發族群
劉廷瑜醫師指出，目前髖關節壞死的成因不明，但臨床發現常發生在有酗酒習慣或服用類固醇的患者身上，尤其30至50歲的「大叔們」。且髖關節壞死在早期往往沒有症狀，但病程卻會在半年內加速，因此民眾若近期出現髖關節僵硬、疼痛，甚至走路跛行時，一定要立即就醫，避免壞死的程度加劇。
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坐姿轉身、躺姿抱膝運動可伸展髖關節
很多人聽到手術就很害怕，劉廷瑜醫師表示，其實國內的髖關節置換手術的技術都很成熟，人工關節的使用年限都在10幾年以上，只要術後好好維護，想回歸到正常生活並不難。以案例中的陳先生為例，手術後隔天就能下床，不到一周就能出院，休養不到半個月就行動自如，繼續從事小吃攤生意，生活一切如常。
劉廷瑜醫師也建議民眾，除了戒酒，平時也可以多做坐姿轉身、躺姿抱膝等髖關節伸展運動，放鬆並伸展關節，可維持髖關節的活動度。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／劉廷瑜醫師
