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糖化血色素正常值是多少?糖化血色素偏高飲食和對照表

糖化血色素正常值-是多少-偏高-過低-血糖-飲食

丁彥伶 報導 2024/09/25 19:00

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目錄
1.
糖化血色素是什麼?可以反映近3~4個月血糖
2.
糖化血色素正常值是多少?高於「這數值」恐是糖尿病
3.
糖化血色素如何換算成血糖值?有公式計算
4.
有糖化血色素對照表嗎?簡單1圖表看懂
5.
糖化血色素偏高怎麼改善?3招可降低58%糖尿病風險
6.
糖化血色素偏高是糖尿病?4狀況恐致糖化血色素升高
7.
糖化血色素高的飲食多吃什麼食物?每天三把青菜變正常
8.
糖化血色素越低越好嗎?過低也影響健康
9.
糖化血色素常見問題

糖化血色素正常值是多少?糖化血色素偏高是糖尿病嗎?糖化血色素越低越健康?有關糖化血色素正常值和偏高的原因、飲食,健康2.0帶大家一次看!

 

糖化血色素是什麼?可以反映近3~4個月血糖

糖化血色素是怎麼來的?為什麼可以評估是否有糖尿病?糖化血色素的英文縮寫常見有兩種,在檢驗報告上看到「HbA1C」,或「A1c」,都是糖化血色素的英文名。


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根據中國醫藥大學附設醫院的資料說明,血色素是紅血球中的一種蛋白質,它主要的功能是能把氧氣帶到組織成為養分,並將二氧化碳帶離組織,而葡萄糖可以附著在血色素上,直到紅血球被破壞為止。被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素,而紅血球的平均壽命約4個月。

 

如果血糖愈高,附著在血色素上的糖分也就愈多。糖化血色素一般通稱為「血糖平均值」,因為紅血球可存活約4個月,所以可以反映受試者抽血前3~4個月內血糖控制的情形。

 

不過糖化血色素並非單純的血糖平均值,而是反映一段時間的加權平均值。舉例來說,如果在5/1測量糖化血色素,其中的50%是由前一個月(4月)的血糖濃度,25%是再之前的一個月(3月)的血糖濃度決定,剩下的25%則是由再更之前兩個月(2月和1月)的血糖濃度決定。

看更多:糖化血色素狂飆9.3%、飯前血糖130!糖尿病阿伯「這樣做」降回6.3%

 

糖化血色素正常值是多少?高於「這數值」恐是糖尿病

根據衛生福利部的資料指出,糖化血色素的正常值,以下為糖化血色素正常值表:

  • 糖化血色素正常值:一般在4.0%~5.6%之間。
  • 糖尿病前期:數值在5.7%~6.4%之間,則屬於偏高,有罹患糖尿病之風險,通常被稱為「糖尿病前期」。
  • 糖尿病:若數值≧6.5%通常可確診為糖尿病。

 


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糖化血色素-正常值-標準-換算
▲糖化血色素對照表,4%~5.6%為正常,超過5.7%~6.4%為糖尿病前期,6.5%恐為糖尿病。

 

如果已經確診糖尿病,一般建議糖化血色素標準要控制在<7%以內,根據研究發現,糖化血色素濃度超過7%以上的中老年人,發生身體功能障礙的風險,每年增加1.21倍。

看更多:糖化血色素如何變正常?醫師解答了!控血糖祕訣曝

 

糖化血色素如何換算成血糖值?有公式計算

從糖化血色素數值可以推算血糖值嗎?根據糖尿病衛教協會指出,糖化血色素(HbA1C)也可以用來換算過去3個月平均血糖,公式如下:

 

過去3個月平均血糖值(mg/dL)=100+(HbA1C-5)×35

 


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舉例來說,當糖化血色素(HbA1C)為8%,換算過去3個月平均血糖值約為:100+(8-5)×35=205mg/dL。

 

有糖化血色素對照表嗎?簡單1圖表看懂

有糖化血色素對照表?正確來說是糖化血色素和平均血糖值的對照表:

 

糖化血色素-血糖平均值-對照表-換算
▲糖化血色素正常值表和平均血糖值的對照表。(圖/翻攝自中國醫藥大學附設醫院)

 

糖化血色素偏高怎麼改善?3招可降低58%糖尿病風險

糖化血色素偏高如何改善?會出現多吃、多喝、多尿等糖尿病症狀嗎?其實糖化血色素偏高不一定會有症狀,甚至通常完全無症狀,但是如果長期不改善,可能會從「糖尿病前期」,正式進入糖尿病。

 

想要降低糖化血色素,唯一的辦法是降低血中的糖分,以下3招可有效降低:


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  1. 飲食

    食物減醣,降低含糖食物、醣類食物及控制熱量攝取,多吃蔬菜,必要時可執行戒醣飲食。

     

  2. 運動

    運動可以促進血液中的葡萄糖進入細胞中,降低血液中的葡萄糖濃度,更能改善肥胖,提高身體的胰島素敏感性和利用率,進而降低血糖,建議每周150分鐘中等強度運動,並搭配重量訓練。 

  3. 減重

    美國糖尿病學會(ADA)2023年起,將「血糖管理與體重控制」調整為糖尿病患者主要的治療目標之一。有研究顯示,只要減掉原本體重的5~10%,可降低58%罹患糖尿病的風險。

     

如果長時間均無法改善,但家族一等親有糖尿病史,屬於糖尿病高危險群的話,建議要和醫師配合,開始用藥控制。

 

糖化血色素偏高是糖尿病?4狀況恐致糖化血色素升高

糖化血色素偏高不一定是罹患糖尿病,有4種狀況恐讓糖化血色素升高,也有幾種原因可能導致糖化血色素數值升高

  1. 缺鐵性貧血
  2. 再生不良性貧血
  3. 心腎衰竭
  4. 肝病患者

因為糖化血色素是檢驗紅血球上附著的葡萄糖,缺鐵性貧血的患者體內缺乏鐵質來產生新的氧氣血紅蛋白,因此導致體內舊的紅血球比新的紅血球比例還要高。舊的紅血球在體內停留的時間越長,附著的葡萄糖越多,會導致糖化血色素數值偏高。而心腎衰竭、慢性肝病患者如果造血功能受影響,也會造成新生紅血球生成受影響,導致糖化血色素偏高。

 

而孕婦在懷孕期間,因體重變化、血量增加及血糖波動快速,糖化血色素也很容易失準。因此糖化血色素不能做為判斷為糖尿病的唯一標準,另外還需要觀測飯前、飯後血糖,以及糖化白蛋白一起評估。

 

白蛋白是血漿中最主要的蛋白質,白蛋白上部分胺基酸被血中的葡萄糖糖化,便產生糖化白蛋白。糖化白蛋白的半衰期約14天,檢驗糖化白蛋白數值可反映過去2~3周內近期的平均血糖數值,因此當患者難以用糖化血色素判斷時,可加做糖化白蛋白一起進行評估。

看更多:睡不好會讓血糖失控!研究發現:睡眠時間越短、糖化血色素越高 5招助眠

 

糖化血色素高的飲食多吃什麼食物?每天三把青菜變正常

糖化血色素高有飲食可以改善和控制?榮新診所營養師李婉萍表示,有位快70歲的糖尿病患者,原本糖化血色素都在8%左右,今年的數值降到了6~6.5%左右,詢問病人怎麼控制的?病人說過去一整年期間,堅持「每天吃3把青菜量」。

 

李婉萍說,吃青菜可以增加飽足感、減少澱粉攝取,也讓血糖波動較小。多吃菜可以改善糖尿病,沒糖尿病的人吃足夠的菜量也能預防慢性病及維持健康!

 

一天要吃多少青菜補充膳食纖維才夠?根據國健署衛福部的資料顯示,每人每天需要至少25公克的膳食纖維。以高麗菜當比例尺,煮熟高麗菜1米杯約有1克膳食纖維,而海帶、絲瓜等也是蔬菜,都有助穩定血糖。

 

糖化血色素越低越好嗎?過低也影響健康

糖化血色素過高和糖尿病有關,這表示糖化血色素愈低愈好嗎?據國家衛生研究院的「台灣中老年健康因子及健康老化長期研究」發現,糖化血色素並非愈低愈好。當糖化血色素濃度低於5.5%,發生身體功能障礙的風險,每年增加1.25倍。進一步檢視這群糖化血色素濃度偏低的民眾,發現許多人的血液中含有高量的特定發炎物質「可溶性白細胞介素6受體(IL-6)」,身體功能衰退的速率特別快。如果低於4%,可能是體能衰退的表現

 

但如果罹患的貧血是溶血性貧血或海洋性貧血、蠶豆症、鐮刀型貧血帶原者等患者,紅血球平均壽命比較短,體內新的紅血球比舊的紅血球比例高。紅血球在體內停留的時間愈短,附著的葡萄糖愈少,會導致糖化血色素數值偏低。而慢性腎臟病等合併貧血的疾病患者,因常需接受鐵劑、紅血球生成素(EPO)補充,或輸血治療,也會使糖化血色素降低而影響診斷。

 

不過對於有糖尿病的患者來說,每降低1%的糖化血色素,就可降低約33%~37%的微小血管病變;如眼底病變、腎臟病變等,也可降低12%~16%如心肌梗塞、中風等大血管病變的風險。

看更多:63歲婦糖化血色素偏低竟也踏入「糖尿病」門檻!6原因害糖化血色素不準

 

糖化血色素常見問題

糖化血色素多久要驗一次?

在糖尿病開始治療時就要開始定期檢查糖化血色素,一般是每3個月追蹤檢查一次,新陳代謝科醫師也會跟病人預約檢查時間,通常每年做4次。有些病人血糖控制很好,檢查的次數也可依醫師建議減少次數。

 

檢查糖化血色素通常是用來幫助了解平時的血糖狀況,避免患者只有在檢查前幾天才開始控制飲食的,檢查結果無法顯示真正的血糖控制情形,也能讓醫師判斷治療計畫是否成功,或是否要更改治療用藥及計畫。

 

糖化血色素6怎麼辦?需要吃藥嗎?

糖化血色素5.7%~6.5%之間,就屬於糖尿病前期。所謂「前期」,意思就是可以藉由生活和飲食控制有可能改善的階段,暫時先不需要服藥。但是必須積極調整生活方式、進行飲食控制,幫助飯前飯後血糖、糖化血色素等回復正常。

 

如果經過一定時間的調整,血糖仍未達到治療目標,加上一等親患有糖尿病者,可考慮用藥。一般來說,肥胖者如果減重5%~10%、每周至少規律運動150分鐘,通常可以達到目標。

 

糖化血色素8會怎樣?

正常人的糖化血色素標準值為4%到6.5%之間,如果是糖尿病人,目前的糖尿病臨床研究皆證實,只要把糖化血色素控制在7%以下,就可有效預防糖尿病慢性併發症的發生。所以如果檢測出來糖化血色素為8%或8以上,表示是血糖控制不佳,要盡快就醫請醫師調整藥物或改變治療計畫。

 

糖化血色素跟年齡有關嗎?

有!根據國衛院的研究發現,身體功能衰退速率和血液中的糖化血色素濃度有關,可能會因為血中有多種發炎物質,而導致糖化血色素偏高或偏低,顯示糖化血色素會隨年齡增加而產生異常。

 

為什麼糖化血色素會高?

糖化血色素是吃進醣類食物後轉變為葡萄糖,葡萄糖與血紅素結合所形成,因此糖化血色素升高,代表血糖高。另外,如果本身有貧血或血紅素異常疾病的患者,也會影響到糖化血色素的數值,需要檢測血糖值和白蛋白數值來觀察是否真的有糖尿病的問題。

 

如果檢測數值為真,因為紅血球的壽命約達120天,如果這次檢查出糖化血色素偏高,代表受檢者抽血前3、4個月內身體都泡在高血糖中。

 

如何驗糖化血色素?

糖化血色素是反應120天內的血糖狀況,不是即時的血糖,所以檢驗糖化血色素不受到抽血時間、是否空腹、是否使用降糖藥物等因素的影響,所以可以在任何時間來做檢測採血,再進行檢測數值。

 

糖化血色素空腹是多少?

糖化血色素是反映120天內的血糖平均值,所以無論是吃飽了量或是空腹量,都是一樣的。正常之下的糖化血色素應該在4.0%~5.6%之間,如果數值超過5.7%,代表可能瀕臨糖尿病前期。

 

糖化血色素正常值一般在4.0%~5.6%之間,而糖化血色素可以看出人體過去3個月內的糖尿病控制情形,讓醫師評估治療計畫是否成功、確定血糖監測是否正確。糖化血色素不會被檢查當日的飲食內容影響而產生波動,是公認為糖尿病患長期控制血糖的更佳參考指標。若糖化血色素偏高可透過飲食、運動和減重改善,另外,根據統計,台灣糖尿病人口至2023年底已超過227萬人,等於每9位成人就有1人得糖尿病。得糖尿病不可怕,重要的是血糖要控制好,糖化血色素降低1%,可減少併發症風險40%。

 

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/衛生福利部.中國醫藥大學附設醫院.糖尿病衛教協會.李婉萍營養師

 

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