美研究揭打新冠疫苗發生心肌炎高風險族群 蘇一峰轟台診斷工具落後
戎華儀 整理 ｜ 2024/09/23 17:54
最近幾日有醫師探究2021年新冠疫情發生時，為接種BNT新冠疫苗的青少年做心電圖檢測到底是誰主意。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰藉著議題分享美國的最新研究指出，18歲以下男性接種新冠疫苗後的心肌炎發生風險較高。
18歲以下小男生 心肌炎風險是成人10倍
蘇一峰引用的美國研究，是一篇發本月初發表在知名國際期刊《THE LANCET》旗下的電子期刊《eClinical Medicine》的文章，內容探究美國年輕人接種新冠疫苗後發生心肌炎的情況。
蘇一峰說，這篇研究蒐集了307位打疫苗後發生心肌炎的案例，其中95%的患者接種的是BNT新冠疫苗，5%打的廠牌是莫德納，案例中有9成患者年齡都在18歲以下，且有9成是男性，代表小男生發生心肌炎的風險，是成人族群的10倍。
蘇一峰還表示，美國CDC對於接種新冠疫苗後發生心肌炎的診斷標準，是用心臟核磁共振檢查或心臟切片檢查的結果來認定，研究指出，25%的心肌炎患者需要入住加護病房，大部分都透過心臟核磁共振診斷出來，有17%的患者心臟超音波顯示心臟功能有障礙；經持續追蹤半年，仍有6成的患者經心臟核磁共振檢查，發現心臟發炎的疤痕沒有痊癒。
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台灣統計以心電圖量測診斷
衛生福利部疾病管制署表示，心肌炎是接種新冠疫苗後罕見的不良反應。疾管署2023年曾在台灣感染症醫學會的期刊《微免與感染》發表統計，接種新冠疫苗後的心肌炎發生率，以12～17歲男性接種第二劑BNT後最高，有百萬分之126.79，與國際間報告的發生率萬分之一相當接近。疾管署轉述，當時負責研究統計的台大醫院醫師表示，這項統計是在民眾接種第二劑BNT新冠疫苗後，以心電圖早期發現心肌炎個案所得的統計結果。
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蘇一峰抨擊，美國的研究顯示，以心電圖和心臟超音波去檢查接種新冠疫苗後是否發生心肌炎根本不準，台灣的診斷工具落後美國一大截，懷疑打疫苗後發生心肌炎而去做核磁共振檢查的案例，比例恐怕不到1%。
曾任疾管署諮詢委員的振興醫院感染科主治醫師顏慕庸指出，不同的檢測工具可以做不同程度、不同精密度的檢測，整個研究的經費規模大小、時空背景，都會影響研究最終呈現的樣貌，疫情期間要做核磁共振檢查相對困難，也是做醫學研究選擇工具的原因之一。
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◎ 資料來源．諮詢專家／疾病管制署．顏慕庸醫師．蘇一峰醫師
