止痛不夠要消炎？醫示警：這種止痛藥會傷腎！長期吃小心洗腎

很多民眾習慣到藥局買電視廣告上的消炎止痛藥，有些還強調止痛加消炎，但是你知道這種止痛藥很傷腎嗎？腎臟科權威醫師提醒，服用這類止痛藥之前應該先了解自己的腎功能，以免到最後要終生洗腎。

腎病高居十大死因第9名

每年3月的第二個星期四是「世界腎臟日」，隨著人口老化、國人飲食西化以及三高慢性疾病增加等因素，腎臟病已是重大健康議題。國民健康署長吳昭軍表示，在110年國人十大死因中，腎炎、腎病症候群及腎病變高居第9名，每年5000位腎臟病患過世，且呈現上升趨勢。腎臟是沉默的器官，功能不好時，一開始都不曉得，因為腎病屬末期疾病，且將近一半有糖尿病，所以要從前端預防做起。

亂用消炎止痛藥 小心洗腎

腎臟科權威、台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯特別提醒全民識能的重要。他表示，腎病的危險因子第一就是三高，如高血壓、高血糖和高血脂。第二是生活習慣，如抽菸、肥胖等代謝問題。第三就是一般的醫療文化，台灣雖有健保但還是有人覺得就醫麻煩，聽信廣告長期服用止痛藥，尤其是消炎止痛藥，這對腎臟是很大的傷害。

他強調，廣告詞「止痛不夠要消炎」，這類止痛藥屬於非類固醇消炎止痛劑（Nsaids），會讓腎臟血管收縮、影響腎臟血流、傷害腎臟，少數人甚至直接傷及腎絲球，所以用藥前一定要知道自己腎功能狀況。

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感染新冠病毒腎臟老化飆3倍

此外，隨著年齡增長，腎臟功能會以平均一年1％的速度下降，但感染新冠病毒，腎臟老化速度可能飆至3倍。提醒民眾應謹記五症狀口訣「泡、水、高、貧、倦」，也就是泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠，若有上述問題應及早就醫。

台灣透析病患首度下降 年齡層也往後

吳麥斯表示，台灣從2003年開始推動腎病防治，終於在2020年，台灣末期腎病進入透析人數，第一次開始往下降，而且看起來會是趨勢。不只人數下降，年紀也往後，現在平均洗腎年紀為67.7歲，比起20年前的50歲左右，延後10多歲，這對整體經濟、個人和家庭都有很大的幫助。下一階段更需要從健康階段就介入，提升民眾整體識能，例如上述的不亂用消炎止痛藥、並積極掌握自己腎功能狀況。

三高提高2～3成腎病風險

國健署慢病防治組李惠蘭科長表示，危害腎臟五大因素，包括高血壓、高血糖、高血脂肥胖、不當用藥、吸菸。110年成人預防保健資料顯示，肥胖且腰圍過粗者，有兩成會腎功能異常，如果再加上高血壓、抽菸則風險高達三成五，年齡越高者腎功能異常比率也升高。因此提醒三高患者應積極控制，避免成為腎病患者。

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患者現身說法 高血糖經治療和衛教後恢復正常

68歲的賴先生表示，以前都不知道三高的嚴重性，某次就醫才發現自己血糖高，糖化血色素竟高達11.1、幾乎快爆表。當時只覺得不可思議，明明做機械工作每天都有勞動，而且根本沒感覺，後來聽從醫囑用藥，並參加衛教課程，連妻子都一起加入，了解飲食調整和運動的重要。到現在4年多，糖化血色素已控制到5.9。他特別感佩診所的醫師和團隊，因為衛教課要犧牲他們中午休息時間。他認為自己的疾病改善不是自己能耐，而是接受指導跟治療的效果，「過去都以為症狀就只有吃藥治療，現在才知道原來飲食和運動也很重要。」

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9成病患不知有腎病 國人腎知識不足

瑞東診所杜柏村院長表示，有9成腎臟病患在冰山底下，不知道自己罹患慢性腎臟病，很多患者知道時，都處在驚嚇狀態。該院去年參加識能計畫，從健檢找出高風險病人，用紀錄卡和兩階段問卷追蹤，發現僅有兩成知道自己腎功能狀況，經過第二階段衛教，才有接近七成知道自己腎功能，顯示國人腎知識不足。臨床上他積極在3場域推動衛教，包括診間、病友會以及社區或線上課程。上述個案賴先生已參加58堂衛教課程，長達近5年時間，沒漏過任何一堂課。

杜柏村表示，腎臟病用腎絲球過濾率來看可以分五期，另外腎損傷指標就是尿蛋白部分，尿蛋白越多，心血管和死亡率風險都大幅提升。腎臟病發生原因很多，除了三高慢性病之外，吸菸、肥胖也是影響腎功能異常原因之一，若不及早介入管理和改善，將導致腎功能惡化成為慢性腎臟病或末期腎病。

日常護腎健康8守則

國健署呼籲，護腎從日常做起，「日常護腎健康8守則」包括：三高控制、健康飲食、規律運動、體重控制、避免不當使用藥物、多喝水、不抽菸、定期檢查腎功能。國健署免費提供40～64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次成人預防保健服務，可以幫助民眾及早覺察三高及腎臟狀況。

◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／吳昭軍署長．吳麥斯醫師．杜柏村醫師

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