46歲婦不菸不酒罹肺癌！這件事救了她一命 醫曝提早發現肺癌訣竅

一名46歲婦女，不菸不酒、也沒有任何症狀，日前健檢發現肺部有顆0.7公分腫瘤，確診為第一期肺腺癌。醫師提醒，肺腺癌幾乎無症狀，有肺癌家族病史者，建議定期接受LDCT檢查，才能早期發現肺癌。

LDCT檢查 揪早期肺癌利器

收治個案的花蓮慈濟醫院副院長、胸腔外科主治醫師徐中平指出，該患者是接受低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，才能早期發現肺癌，並以單孔胸腔鏡楔狀切除術切除病灶，傷口僅3至4公分，目前恢復情況良好。

根據衛福部公布2022年國人十大癌症統計資料，肺癌死亡人數達1萬40人，已連續19年奪冠。徐中平強調，目前國人肺癌近7成是肺腺癌，共同點是早期幾乎沒症狀；若是出現咳嗽、咳血、喘、疼痛、體重減輕等症狀時，多數已經進入晚期。

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「肺癌腫瘤只要達1公分就可能轉移。」徐中平認為，早期肺癌通常無症狀，提早發現肺癌的訣竅就是做LDCT檢查，可以偵測肺部小於1公分的腫瘤或肺結節。

徐中平進一步說明，LDCT檢查發現有毛玻璃霧面狀的黑影，可能是癌前病變或原位癌，需要定期追蹤；如果病灶超過0.8公分或質地較扎實，則有可能是較具侵犯性的腫瘤，應手術切除。

肺癌微創手術 縮短病患恢復期

傳統肺癌手術方式是將整個肺葉切除，現今手術則採取微創手術。徐中平表示，手術切除為治療早期肺癌的第一選擇，目前以單孔胸腔鏡微創手術為主流，必要時加上螢光靛氰綠ICG定位，很容易就找到腫瘤，可增加手術切除的精確性，不但大幅縮短手術時間，恢復期也可從傳統開胸的1～2周縮短到3～5天，讓病患更快回復正常生活。

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術後根據病況，進一步接受放射線治療、化學治療、標靶治療、免疫治療等各種療法，其中標靶治療與免疫治療須先做基因檢測，有特定基因表現才適用，而健保對符合條件的病患也會給付。

2族群免費LDCT檢查

徐中平提醒，50歲以上重度吸菸者、或45歲以上有肺癌家族病史的高危險群，建議定期接受國內提供每2年一次的免費LDCT檢查，以確保肺部安康。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／徐中平醫師

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