抗癌新藥好貴 病友「年燒百萬」延命！健保何時能給付？病友團體提2訴求盼時程透明化

儘管醫藥科技不斷進展，許多癌症治療露出曙光，但新藥何時可納入健保給付？病友往往不清楚藥品審查進度，只能繼續咬牙自費等候。3大病友團體共同呼籲，健保審查時程應透明化，且可被追蹤監督，給病人一個看得見的未來。

為加速病友使用新藥，健保署明（2024）年將成立醫療科技評估辦公室，將總額擴大新醫療科技給付達70.93億元，同時推動平行審查，但癌症希望基金會、罕見疾病基金會、台灣病友聯盟等病友團體，今（12/4）一起召開記者會提出2大訴求，包含健保新藥審查時程應公開透明、審查進度可被追蹤，以利醫病調整治療決策。
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癌症新藥審查要多久？官方、民間資料差很大

癌症病友陳媽媽自2020年確診肺腺癌第4期，後續檢查發現基因突變，但適合的標靶藥物，健保尚未給付，只能自費，近4年來已花費超過600萬，儘管得知陳媽媽正在使用的雙標靶藥已進入申請健保給付流程，心中燃起一絲希望可望減輕經濟負擔，但又苦等不到審查結果，預計生效日似乎遙遙無期。

陳媽媽的遭遇也是許多病友的心聲。癌症希望基金會倡議發展部主任蔡士敏表示，健保署曾公布癌症新藥審查時間平均為13.7個月、約411天，但這與長期參與審查工作的和信醫院藥劑科主任陳昭姿所會整的，平均783天、約26.1個月卻相去甚遠。

新藥何時納健保？自費「燒錢」遙遙無期

陳昭姿參與健保新藥審查工作長達約30年，初始時，只要藥品有好的科學證據，就可預期納入健保的時程，因此她會鼓勵病友「再撐一下」；但現今健保財務困難，給付諸多門檻，新藥生效日已難以預測，面對病友焦急的詢問，她也沒把握能預估時程。
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根據陳昭姿會整的資料，癌症新藥平均審查時間超過700天；若以癌症希望基金會的統計，從2016年至今，在健保署意見分享平台上的資訊顯示，待共擬會審查的癌症藥品至少7個品項等候超過12個月，其中有5項藥品甚至超過24個月，與健保署公告的13.7個月相差相近1倍。

時程透明可追蹤 給病友「看得見的未來」

罕病基金會執行長陳冠如則指出，以罕藥為例，2013年實施二代健保以來，新藥納入健保給付平均要等30個月，不少家庭因為看到孩子病況惡化的焦急感，都在問到底要等多久，已於11月初發布的罕病創新治療及藥物給付建言書中訴求「基於政府當責及公開透明，罕病新藥自申請到給付生效應公布各階段明確時程」。

台灣病友聯盟理事長吳鴻來表示，針對16個病友團體進行調查發現，全數認為健保新藥審查流程不透明、難以掌握進度，並有9個團體認為健保新藥等待時間太長。

3大病友團體共同提出2大訴求，包含健保新藥審查時程公開透明、進度應可被追蹤進度，給病患明確的等待期，在財務上或生理上都有所準備。蔡士敏強調，這件事不是只有癌症病友受到困擾，而是所有病友在用藥上都會深受其害。
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◎ 圖片來源／癌症希望基金會提供
◎ 資料來源／癌症希望基金會

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