老婦心臟旁長腫瘤竟是這種癌！1療法免開刀滅癌細胞 讓她能天天下廚煮菜
許佳惠 報導 ｜ 2024/07/30 11:23
83歲廖奶奶7年前因吐血、腹水緊急就醫，經檢查後確診為C型肝炎導致的肝硬化合併食道靜脈曲張。在接受藥物治療後，病情雖然獲得控制，但去年初的追蹤檢查中，醫師意外發現她的心臟旁長出了一顆2公分大的肝臟腫瘤。考量到手術和電燒治療的風險過高，醫療團隊決定採用緩和療法，歷經一年的抗癌過程，終於成功清除癌細胞，讓阿嬤卸下心中的大石。
C肝感染未妥善治療恐引發肝硬化
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國指出，廖奶奶早年感染C型肝炎，卻沒有接受持續的追蹤治療，導致病情逐漸惡化為肝硬化。原本經由肝臟回流到心臟的血液因血管阻塞，改以繞道食道靜脈的側支循環方式返回心臟。食道靜脈承受過大的壓力而曲張、隆起，最終破裂出血，才會出現吐血和腹水等症狀。
結紮食道靜脈合併C肝口服新藥治療
醫療團隊為廖奶奶進行食道靜脈結紮手術，並給予新型C肝口服藥物治療，使得肝硬化獲得改善，腹水也逐漸消退。在醫囑下，阿嬤每半年回診追蹤一次，生活逐漸恢復正常。直到今年初的例行超音波檢查，意外發現肝臟與心臟交界處長出了一顆2公分大的肝腫瘤，幾乎緊貼著心臟邊緣。
高齡患者腫瘤位置特殊手術風險高
陳政國強調，一般而言，肝臟腫瘤的首選治療方式是手術切除或電燒。但考量到廖奶奶的高齡，手術過程及術後可能面臨肝衰竭的風險。而電燒治療則因腫瘤位置過於刁鑽，恐怕在電燒過程中波及心臟，反而造成更嚴重的後果。經與家屬討論評估後，醫療團隊決定採取較溫和的治療方案。
栓塞合併放療清除癌細胞免開刀
醫師先以動脈栓塞治療，利用極細的導管從股動脈延伸至肝動脈，將栓塞物堵住供應肝腫瘤的血管，使腫瘤因缺血而壞死或縮小。接著再搭配放射治療，逐步殺死癌細胞。經過長達1年、4次的完整療程，終於成功將癌細胞清除乾淨，讓阿嬤放下心中大石。
緩和治療降低不適提升生活品質 阿嬤能天天煮菜
陳政國指出，肝癌的復發機率極高，加上患者年事已高，腫瘤位置又十分刁鑽，大幅增加了治療的難度。所幸藉由緩和治療方案，不僅能夠減輕患者的不適感，治療期間的生活品質也與先前無異，阿嬤甚至能夠天天下廚煮菜。這樣的治療模式不僅提升了阿嬤對抗癌症的勇氣，也增進了家屬對醫療團隊的信任，達到三贏的目標。
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定期追蹤檢查把握早期治療良機
陳政國提醒，無論是檢驗出C型肝炎病毒，或曾經罹患肝硬化、肝癌的患者，即使病毒已經被清除，仍無法完全擺脫肝癌的威脅。因此務必遵照醫師建議，每3個月至1年定期回診追蹤。一旦發現異常狀況，只要配合醫師的治療方針，以現今的醫療水準，多半能夠提供合宜的治療方式。切忌諱疾忌醫，以免錯失早期治療的良機，導致病情惡化難以控制。
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◎圖片來源／亞洲大學附屬醫院提供
◎資料來源／亞洲大學附屬醫院
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