牙周病要治療！牙齒壞掉影響腎功能 WHO：牙齒「這麼多」才健康

積極治療牙周病和蛀牙竟能減緩腎功能惡化！牙齒太少無法保有咀嚼力，導致營養攝取不良，包括骨質與肌肉都會因而減低，因此年長者的牙齒數量成為健康指標之一。而一項最新研究甚至指出，治療牙周病有助於改善腎絲球過濾率等腎功能指標。

年長者健康指標：80歲還保有20顆自然牙

世界衛生組織（WHO）倡導推廣 「8020」計劃，希望各國人民在80歲時，至少保有20顆自然牙。不過，看看台灣的達標率，80歲以上不到2成人數有20顆自然牙，全口無牙的長者比率近13%，有牙周問題者則將近9成。

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林口長庚醫院婦產部教授梁景忠醫師表示，牙周病和蛀牙是成年人牙齒脫落的主因，而更年期以後由於荷爾蒙變化，及營養攝取失衡，容易發生「骨肌減少症」，包括骨質流失與肌少症，同時也破壞礦物質和骨骼的代謝，造成牙齒脫落。

牙齒數目夠多才健康 牙周病、蛀牙該治療

梁景忠醫師以一項發表在《更年期》（Menopause）期刊的最新研究說明，該研究分析了近6.5萬名40至80歲婦女的牙齒狀況，發現慢性腎臟病患的腎功能與「20顆以上牙齒」的指標呈現顯著相關性，尤其是65歲以上長者。因此專家建議，改善停經婦女的礦物質和骨骼代謝，有助於防止牙齒脫落，進而延緩腎功能的衰退。

梁景忠醫師指出，慢性腎臟病的全球盛行率超過10%，導致住院、腎衰竭、心血管疾病，甚至過早死亡等不良後果，威脅人類健康。根據KDIGO最新定義，慢性腎臟病的嚴重程度可依腎絲球過濾率和蛋白尿分為5期，而多項系統性研究顯示，治療牙周病有助於改善腎絲球過濾率等腎功能指標，70歲以上長者若牙齒數量多於20顆，5年存活率會比牙齒少於20顆的人高出60%。

牙周病是最盛行慢性發炎 影響血糖和腎臟

因此，梁景忠醫師提醒，及早發現和治療牙齒問題，對腎臟健康大有助益，尤其是40歲以上成年人常見的牙齦萎縮，若未積極處理，導致牙周囊袋加深，破壞周邊組織及齒槽骨，造成牙齒脫落。

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他指出，牙周病是人類最盛行的發炎性疾病，根據美國「國家健康與營養調查」， 超過50％的成年人有牙周病，這種慢性發炎的結果會引起糖尿病患者的血糖居高不下；另一方面， 血糖控制不良將加重全身與牙周病的發炎程度，不容易抑制口腔內細菌感染。如此惡性循環，最終導致糖尿病腎病變的惡化。

牙齦萎縮好發40歲以上 這些族群應特別留意

早期的牙周病沒有明顯症狀，如果不及時治療，時間久了牙齦開始腫痛、牙齒搖動，甚至造成牙齒脫落。其中，牙齦萎縮是40歲以上成年人最常見的口腔困擾，其盛行率高達40%至100%，隨年齡增長而程度加，建議民眾時常檢視自己的牙齒是否出現變長、牙根暴露、鬆動或蛀牙等症狀，及早發現和治療。

尤其刷牙方式不當、牙周病、假牙或牙套使用不當、吸菸及先天性牙齒排列不整齊者，是牙齦萎縮高風險族群，要特別留意。

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牙齦萎縮、牙周病需要治療 這些食物有助改善

對於輕微的牙齦萎縮，只要改正刷牙習慣就能有效改善，但對於因牙周病引起的牙齦萎縮，則必須找專科牙醫進行較長期的治療，包括清除牙菌斑、牙結石，甚至拔牙或植牙；若萎縮程度嚴重，還可能需要接受牙齦覆蓋手術、骨移植手術或再生治療等方式改善。

飲食方面，芭樂、奇異果、木瓜、草莓、花椰菜、苦瓜等富含維生素C的食物可幫助結締組織的修復，進而維持牙齦的健康度、穩定度。此外，膠原蛋白、Omega-3脂肪酸、維生素B2和菸鹼酸也具有促進牙齦健康的效果。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／梁景忠醫師

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