胃痛超過２周，就該照胃鏡了！

很多人因為害怕照胃鏡，常常會問醫師：「有沒有不照胃鏡的方法？」多位胃癌權威均表示，只有胃鏡檢查才能完整窺視胃部狀況，早日揪出癌前病變，尤其是胃部不適超過２周，就該就醫檢查。

台北榮總腫瘤醫學部主任趙毅指出，通常受傷後的胃黏膜大約7到10天就能修復，但超過時間還感覺到胃痛就屬於不正常，如果胃部不舒服的情況超過2周時，就得趕快到醫院做胃鏡檢查。現在胃鏡檢查的技術進步不少，害怕照胃鏡的人，也可採用無痛胃鏡檢查，或是利用上消化道攝影檢查，可以看清楚胃部裡的狀況，同時還能一併檢驗胃裡是否有幽門螺旋桿菌。

國衛院癌症研究所所長陳立宗認為，早期認為幽門螺旋桿菌只是造成胃或十二指腸潰瘍的元兇，只要吃抗生素滅菌就可以；但近年來研究已證實，幽門螺旋桿菌與胃癌的形成有關。但胃癌症狀的表現很多元，有些人會出現與潰瘍類似的痛，但也有人完全沒症狀，因此，只要發現胃不舒服，建議還是做胃鏡檢查才能安心，不能只是吃藥滅菌或吃胃痛的藥物緩解。

台灣消化系醫學會理事長林肇堂也認為，只顧滅菌不做胃鏡檢查會有一定的風險存在。幽門桿菌除了可在胃鏡檢查時發現它的蹤跡，也透過碳13吹氣測試或抽血等得知它的存在，而胃癌長在體內，無法從外觀判斷，如果只是為了消滅幽門桿菌，很有可能錯失發現胃癌的先機。

林肇堂指出，潰瘍患者只要接受完整治療後，95%的患者身上的幽門桿菌也會跟著消失，年輕的患者只要確定幽門桿菌消滅後，就不必再定期追蹤，但年紀大的胃潰瘍患便建議要再以胃鏡進行追蹤，以確定傷口是否癒合，因為沒癒合的傷口很可能是癌前病變。

林肇堂建議，每個人都該做一次胃鏡檢查，臨床上，大約30%的人是因為定期健康檢查時發現胃癌，尤其是現在醫療已進步到精準醫療，可依情況量身打造治療方式。但如果是像法國拿破崙家族便是歷史上有名胃癌家族，最好提前於30歲就開始定期照胃鏡追蹤。

目前醫學上也發現胃鏡檢查與胃癌的發現有很大的關連。趙毅指出，台灣每年胃癌新增3700多人，其中晚期胃約占6成，從一份針對胃癌患者與胃鏡檢查的分析資料發現，胃癌的存活率、癌症發現的期別等，都與胃鏡檢查的次數有關。

在胃癌確診前，胃鏡檢查超過5次以上的人，近54%的人是在癌症初期便被發現，只有21%被檢出是胃癌第四期，2年的存活率達68%；但偏偏很多人第一次照胃鏡就被檢出是胃癌第四期，約41%，只有22.33%檢出胃癌初期，這些一輩子都不曾照胃鏡的胃癌患者，2年存活率不到46%。

趙毅認為，胃鏡檢查時沒發現問題時，建議比照大腸鏡檢查的做法，每5年檢查一次；如果發現胃裡有瘜肉，也可立即切除。

◎ 記者／曾金月報導　◎ 圖片／達志影像提供

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