每年有超過1萬人死於乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌，透過篩檢可早期發現癌症或其癌前病變，除降低死亡率，還可以阻斷癌前病變進展為癌症。45歲的黃小姐，參與公司提供的健康檢查時，順便加做４癌篩檢的乳房攝影檢查，發現左側乳房有細小多型性鈣化，進一步切片結果為「原位癌」，手術後目前在門診規律追蹤。
示意圖／TVBS
原位癌是上皮細胞癌最早期，或稱為「第０期」的癌症，也就是癌細胞只在表層的黏膜層，並未穿過基底膜，未深入黏膜下層。衛福部台南醫院家醫科主治醫師黃薰瑩表示，國人目前10大死因之首為癌症，105年10大癌症發生數的前３名是：大腸癌、肺癌、女性乳癌；其他依序為：肝癌、口腔癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、食道癌。黃薰瑩醫師提醒，若能及早發現並及早治療，是絕對可以大幅改善日後疾病惡化的風險。
４癌篩檢你有做嗎？
因此，「實施篩檢」就是早期診斷中重要的一環。黃薰瑩醫師說，國健署目前有提供乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌的「４癌篩檢」，民眾主動接受篩檢，可達到早發現、減少死亡率的風險。
1.乳房X光攝影檢查：對象是45～69歲婦女、40～44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每２年１次。
2.子宮頸抹片檢查：對象為30歲以上婦女，建議每３年１次。
3.糞便潛血檢查：對象50至未滿75歲民眾，每２年１次。
4.口腔黏膜檢查：對象30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每２年１次。
黃薰瑩醫師也建議Ｂ型肝炎與Ｃ型肝炎帶原者做肝癌篩檢，每半年至１年施作腹部超音波與胎兒蛋白的血液檢驗，若有肝硬化者則需縮短為每３至６個月檢查。
除了上述４大癌症與肝癌，黃薰瑩醫師說，其餘癌症可能因證據或研究不充足，以致無法建議例行性提供篩檢；或有普通證據顯示篩檢時可增進健康，但利與弊過於接近，以致無法做成一般篩檢工具。例如肺癌，雖可由低輻射線電腦斷層檢查早期發現，但其結果偽陽性高，可能導致後續一連串不必要的侵入性檢查與治療，目前僅建議高危險群如年齡55～74歲抽菸史超過30年，或目前仍在抽菸或戒菸尚未超過15年者施作。
◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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