「全身水腫」小心是攝護腺肥大！有攝護腺肥大怎麼辦？

68歲林先生，因夜間常不自覺尿床而驚醒，白天不時會有漏尿困擾，因持續一段時間而求診。醫師理學檢查，可見林先生下腹部凸出，臉部及雙腳浮腫；餘尿超音波顯示有嚴重尿滯留，泌尿系統超音波檢查也發現攝護腺肥大、膀胱結石及兩側腎水腫。

收治林先生的書田診所泌尿科主任醫師周固指出，林先生一週後回診，臉部及雙腳水腫改善，血液檢驗顯示腎功能已有改善，並建議他手術治療攝護腺肥大。

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為什麼攝護腺肥大會造成全身水腫？

周固表示，全身水腫可能與攝護腺肥大有關！攝護腺肥大常見症狀有：排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、急尿、漏尿、排尿次數增多、有餘尿感、血尿、尿滯留等。

他進一步說明，攝護腺肥大阻塞尿路，會導致排尿不順，使得尿液滯留在膀胱中，當小便累積過量時，膀胱過滿讓小便溢出，造成不自覺的漏尿；同時膀胱壓力過高，尿液反向推擠，引起膀胱輸尿管逆流，造成腎水腫，腎功能受損而全身水腫。

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中年危機！攝護腺肥大發生率與年齡有關

周固提到，攝護腺肥大的發生率與年齡有關，30歲以上，每增加10歲發生率上升15％；90歲以上，接近100％有攝護腺肥大。臨床上因攝護腺肥大導致尿滯留，約每年每千人有4.5～18人。

治療方面，約40％攝護腺肥大者使用藥物觀察一段時間可獲得改善，10％～27％病情惡化須手術治療。當攝護腺肥大合併出現如：攝護腺阻塞而導致腎衰竭、重複出現尿液滯留、重複的泌尿道感染、引起再發性血尿、出現膀胱憩室、合併膀胱結石等，就要考慮手術治療。

最後周固提醒，攝護腺肥大以藥物治療，持續超過1年沒改善，應考慮手術治療，一旦有併發症發生，就可能對腎臟造成不可逆的傷害，不可輕忽。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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