阿伯做過攝護腺手術，怎還會再肥大？
曾金月 報導 ｜ 2020/01/08 12:06
一名72歲男子4年前曾接受攝護腺肥大切除手術，術後排尿良好，但最近1個月出現尿血及排尿不順而求診，經檢查診斷為復發性攝護腺肥大合併出血，經攝護腺切除手術後，排尿才正常。但他納悶為何已動過手術，為何還會有問題?
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手術後仍有復發的可能
書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，門診常會遇到患者以為接受攝護腺肥大切除手術後，攝護腺就永遠沒問題了，事實上攝護腺在開刀後外皮依然存在，手術只是刮除中央肥大的攝護腺。根據統計手術後有15-20％會再次出現相關的排尿不順症狀，8.3％有需要再次手術的可能。
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服用抗凝血劑增加尿血機率
殷約翰指出，攝護腺肥大不只是引起頻尿、多尿、夜尿、排尿困難、有餘尿等症狀，同時也可能攝護腺出血造成尿血，加上攝護腺肥大患者大多年紀較大，常合併有心血管疾病多少都有服用抗凝血劑，更增加了尿血的機率。
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尿血合併５狀況建議手術
除了攝護腺肥大外，膀胱炎、尿道炎、泌尿系統癌症等也可能引起尿血。治療方面，大多數患者以口服藥治療都能獲得改善，但倘同時合併有出血、膀胱結石、尿滯留、腎功能受損、排尿困難影響生活等症狀時，建議接受手術治療改善。
▲殷約翰醫師指出，攝護腺肥大手術後仍有復發的可能。
延遲就醫恐腎衰竭
殷約翰提醒，當出現尿血時，應積極就醫找出原因治療。攝護腺肥大長期阻礙排尿會造成膀胱及腎臟功能破壞，甚至引起腎衰竭。攝護腺肥大在手術後仍有復發的可能，且攝護腺癌的風險仍在，在治療後仍應持續追蹤，以免太晚發現病灶。
◎ 圖片來源／書田診所‧達志影像/shutterstock提供
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