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醫療

阿伯做過攝護腺手術,怎還會再肥大?

  • 曾金月 報導
  • 2020/01/08 12:06
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  • 一名72歲男子4年前曾接受攝護腺肥大切除手術,術後排尿良好,但最近1個月出現尿血及排尿不順而求診,經檢查診斷為復發性攝護腺肥大合併出血,經攝護腺切除手術後,排尿才正常。但他納悶為何已動過手術,為何還會有問題?

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    阿伯做過攝護腺手術,怎還會再肥大?

    示意圖/TVBS

     

    手術後仍有復發的可能

    書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示,門診常會遇到患者以為接受攝護腺肥大切除手術後,攝護腺就永遠沒問題了,事實上攝護腺在開刀後外皮依然存在,手術只是刮除中央肥大的攝護腺。根據統計手術後有15-20%會再次出現相關的排尿不順症狀,8.3%有需要再次手術的可能。

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    服用抗凝血劑增加尿血機率

    殷約翰指出,攝護腺肥大不只是引起頻尿、多尿、夜尿、排尿困難、有餘尿等症狀,同時也可能攝護腺出血造成尿血,加上攝護腺肥大患者大多年紀較大,常合併有心血管疾病多少都有服用抗凝血劑,更增加了尿血的機率。

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    尿血合併5狀況建議手術

    除了攝護腺肥大外,膀胱炎、尿道炎、泌尿系統癌症等也可能引起尿血。治療方面,大多數患者以口服藥治療都能獲得改善,但倘同時合併有出血、膀胱結石、尿滯留、腎功能受損、排尿困難影響生活等症狀時,建議接受手術治療改善。

     

    阿伯做過攝護腺手術,怎還會再肥大?

    ▲殷約翰醫師指出,攝護腺肥大手術後仍有復發的可能。

     

    延遲就醫恐腎衰竭

    殷約翰提醒,當出現尿血時,應積極就醫找出原因治療。攝護腺肥大長期阻礙排尿會造成膀胱及腎臟功能破壞,甚至引起腎衰竭。攝護腺肥大在手術後仍有復發的可能,且攝護腺癌的風險仍在,在治療後仍應持續追蹤,以免太晚發現病灶。

     

    ◎ 圖片來源/書田診所‧達志影像/shutterstock提供

     

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