哪種攝護腺肥大手術最好？ 研究證實「這種方式」 小便不再滴滴答答
郭庚儒 報導 ｜ 2019/12/02 15:51
攝護腺肥大是中老年男性常見疾病，除了尿急、小便滴滴答答、排尿困難等症狀，最終恐導致腎功能受損或膀胱無力，嚴重影響生活品質。最新研究發現，剜除手術最能夠改善排尿的問題。
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示意圖／TVBS
攝護腺肥大手術方式有剜除、括除及汽化手術，搭配不同能量的雷射，包括：雙極電刀、銩雷射、鈥雷射、綠光雷射、極光雷射。究竟哪種方式最有效改善病人症狀的同時，減少手術的併發症狀呢？
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剜除攝護腺肥大手術 改善效果最好
台大醫院雲林分院泌尿部主任黃士維與台大流行病學與預防醫學研究所主任杜裕康，帶領研究團隊回顧109個證據力最高的臨床隨機試驗研究，共約1萬3000多位病患，進行了8種新式方式及傳統單極電刀刮除手術進行比較。
結果發現，剜除手術在最大尿流速方面及症狀分數，改善優於切除手術及汽化手術，尤其是在大於70~80毫升的較大攝護腺表現較明顯，成果已刊登於《英國醫學期刊》。
黃士維說明，雷射及雙極電刀等新式手術，都較傳統單極電刀，明顯改善手術出血及術後出血的問題，包括：縮短放置尿管時間、減少術後血紅素下降、膀胱血塊事件，以及減少輸血比例。但是剜除手術在短期的尿失禁比例，似較刮除及汽化手術來的稍高。
目前健保已有給付雙極電刀手術，也可使用在剜除、切除及汽化手術，尤其是雙極電刀剜除手術，在療效及併發症方面效果最突出。黃士維提醒，對於大部分病患，雙極電刀治療已能夠得到良好療效及安全性；不過，攝護腺較大及有出血傾向的患者，如需要服用抗凝血劑，建議選擇雷射手術，較能預防出血及減少出血併發症。
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◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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