沒聽醫師的話，攝護腺肥大１年後倍增 醫：解尿困難５種狀況得手術
｜ 2019/01/28 12:59
尿不出來是熟男常見的困擾，主要原因攝護腺肥大有關，一般可先用藥物控制，但有人沒按時服用藥物，一年後既致攝護腺腫大到正常的６倍，只好用手術解決「卡尿」問題。
示意圖／TVBS
長安醫院泌尿科醫師黃煒軒提醒，55歲以上男性大多有攝護腺肥大問題，有排尿困擾時，建議盡早至泌尿科做進一步檢查，醫師會根據患者排尿情形、驗尿、尿流速、肛門指診等，評估治療方式。
63歲的林先生，先前即因尿不出來的症狀而急診，當時醫師發現他的攝護腺肥大約50g，建議他吃藥控制，但他並沒有照做。結果一年之後，再次因尿不出來就醫，超音波檢查發現他的攝護腺已腫大至133g，是正常人(20g)6倍大，尿道被肥大的攝護腺擠壓，導致膀胱裡的尿至少滯留400cc以上，最後是採取先導尿、後手術才解決他的卡尿人生。
５種情況需手術
黃煒軒指出，攝護腺肥大需要手術治療通常有下列幾種情形，一是膀胱長結石、二是泌尿道反覆感染、三是尿不出來需插尿管、四是出現血尿血塊造成尿不出的情形、五則是損害到腎功能時。
最新的手術是「銩雷射攝護腺汽化手術」，經由尿道，透過雷射方式將兩側的攝護腺肥大刮除，止血效果較一般電刀刮除效果要好，且尿管置放時間也比電刀刮除少1~2天。手術中取得的組職樣本，可供病理檢驗，提供早期診斷潛藏攝護腺癌的機會。
▲黃煒軒醫師提醒，透過超音波可以發現攝護腺腺肥大的情況。
黃煒軒提醒，攝護腺肥大可先用藥物改善排尿症狀，現在已有藥物可縮小攝護腺；若藥物治療仍無改善，才決定是否手術治療。雷射手術尤其適合年紀較大、有心血管疾病、服用抗凝血劑、氣喘、呼吸功能疾病的患者，不僅在手術中和手術後的出血能明顯減少，也能避免水中毒(低血鈉)的併發症。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／長安醫院‧達志影像/shutterstock提供
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