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醫療

「全身水腫」小心是攝護腺肥大!有攝護腺肥大怎麼辦?

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/07/08 11:36
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  • 68歲林先生,因夜間常不自覺尿床而驚醒,白天不時會有漏尿困擾,因持續一段時間而求診。醫師理學檢查,可見林先生下腹部凸出,臉部及雙腳浮腫;餘尿超音波顯示有嚴重尿滯留,泌尿系統超音波檢查也發現攝護腺肥大、膀胱結石及兩側腎水腫。

     

    「全身水腫」小心是攝護腺肥大!有攝護腺肥大怎麼辦?

    示意圖/TVBS

     

    收治林先生的書田診所泌尿科主任醫師周固指出,林先生一週後回診,臉部及雙腳水腫改善,血液檢驗顯示腎功能已有改善,並建議他手術治療攝護腺肥大。

    延伸閱讀:前監察院長王建煊罹攝護腺癌 醫師呼籲男性「這年齡」都該檢查,及早治療預後佳

     

    為什麼攝護腺肥大會造成全身水腫?

    周固表示,全身水腫可能與攝護腺肥大有關!攝護腺肥大常見症狀有:排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、急尿、漏尿、排尿次數增多、有餘尿感、血尿、尿滯留等。

     

    他進一步說明,攝護腺肥大阻塞尿路,會導致排尿不順,使得尿液滯留在膀胱中,當小便累積過量時,膀胱過滿讓小便溢出,造成不自覺的漏尿;同時膀胱壓力過高,尿液反向推擠,引起膀胱輸尿管逆流,造成腎水腫,腎功能受損而全身水腫。

    延伸閱讀:怕水腫不敢喝水?錯誤觀念!台大名醫指正:這2個原因才容易水腫

     

    中年危機!攝護腺肥大發生率與年齡有關

    周固提到,攝護腺肥大的發生率與年齡有關,30歲以上,每增加10歲發生率上升15%;90歲以上,接近100%有攝護腺肥大。臨床上因攝護腺肥大導致尿滯留,約每年每千人有4.5~18人。

     

    治療方面,約40%攝護腺肥大者使用藥物觀察一段時間可獲得改善,10%~27%病情惡化須手術治療。當攝護腺肥大合併出現如:攝護腺阻塞而導致腎衰竭、重複出現尿液滯留、重複的泌尿道感染、引起再發性血尿、出現膀胱憩室、合併膀胱結石等,就要考慮手術治療。

     

    最後周固提醒,攝護腺肥大以藥物治療,持續超過1年沒改善,應考慮手術治療,一旦有併發症發生,就可能對腎臟造成不可逆的傷害,不可輕忽。

    延伸閱讀:他怕疫情,攝護腺腫到10倍大、險敗腎  出現3警訊就須手術

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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