真幸運！健檢發現腎臟結石纍纍「雙鏡聯合碎石術」保腎又復原快
曾金月 報導 ｜ 2021/03/18 11:21
60歲的江先生，健檢意外發現左腎「結石纍纍」，已塞滿好幾個腎盞。泌尿科醫師說，這種結石外觀像鹿角在醫學上便稱為「鹿角石」，因大部分無症狀，病人無法察覺，但當所有的腎盞都被塞滿後，就會影響該顆腎臟功能，尿液得由另一顆腎臟代謝排除，長久下來導致腎功能喪失，而且有些結石內會藏匿些許細菌，也會造成反覆感染！
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腎結石常見2種治療方式
安南醫院泌尿科醫師黃韋銘表示，腎結石的治療需全面考量病人身體整體狀況與結石複雜度。腎結石手術臨床上有許多方式可用，腎臟鏡清除石頭效率比較好，不過仍會有些角度無法觸及，而軟式輸尿管鏡清除結石效率較差些，但可進入不容易到達的角度移除結石。
像江先生這種結構複雜又大顆的結石，無法用體外震波方式來碎石，經過討論後選擇「雙鏡聯合碎石術」搭配高功率鐳射手術方式來清除結石，有機會一次性清除絕大部分結石，這也是目前國內外最新手術趨勢！
雙鏡聯合碎石術
黃韋銘指出，雙鏡聯合碎石術是利用腎臟鏡及軟式輸尿管鏡2種內視鏡，只需一個迷你經皮穿刺通道，搭配由尿道進來的軟式輸尿管鏡，上下聯手同時處理，不但縮小腎臟造瘻傷口，還能保有腎臟鏡快速清除大部分結石優點，手術需由2位醫師共同執行。
病人在接受全身麻醉後，一名醫師持腎臟鏡從背部開取小傷口抵達結石區，以高功率雷射碎石清除大部分腎結石，另一名醫師持軟式輸尿管鏡從尿道、膀胱，傳遞搬運藏在各個角落的碎塊，並透過光纖將內視鏡畫面投影到電視螢幕，能清楚看到結石位置及狀況。
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傷口小、腎臟保留較完整
泌尿科主任陳億聲指出，雙鏡聯合碎石術是高度複雜手術，相較傳統手術需剖開腎臟，雙鏡聯合碎石術傷口從傳統的15到20公分縮小至0.5公分，因此能夠減少腎臟損傷，住院時間從傳統至少7天縮短至2至3天。江先生術後隔天即能下床走路，第3天即可出院，而且並未出現延遲性出血等併發症。
黃韋銘說，做完腎結石手術的患者，回家後應多休息，可正常活動，上班，粗重工作或劇烈運動得休養一個月後才可以，而且患者術後仍需追蹤。
護腎最好且重要的方法「多喝水」
黃韋銘也提醒，預防腎結石或尿道結石的發生，最好的方法就是記得要多喝水，尤其是夏天快到了，更需要水分補充。
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◎圖片來源／安南醫院提供
◎資料來源／安南醫院
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