「這裡」最易結石與復發！腹痛+3症狀要小心輸尿管結石
｜ 2019/07/10 16:08
炎炎夏日記得要多喝水，預防結石，尤其是曾經有過結石經驗的人，根據統計，有過一次結石後，沒適當預防一年內約有10％會復發，五年內有35％，超過五年有40-50％會再發生。
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示意圖／TVBS
書田診所泌尿科主任醫師周固表示，尿液的流動是由腎臟經輸尿管流至膀胱再排出體外，輸尿管中有三個較狹窄的位置，結石可能無法通過，分別是輸尿管上端與腎盂交接處、輸尿管中段與腸動脈交叉處及輸尿管末端與膀胱連接處。
當輸尿管完全阻塞超過3周，會造成不可逆的腎功能傷害，且泌尿系統有細菌感染、結石阻塞時，就有菌血症、敗血症的風險，應儘快解除阻塞。
症狀隨結石的位置而異
周固指出，結石輸尿管上端除血尿外還會引起劇烈、陣發性的腰痛，有時會併發反射痛出現在下體。在輸尿管中段會引起腰痛、腹痛，疼痛位置會隨著結石下移而改變；在輸尿管末端與膀胱連接處，因膀胱持續受刺激，會產生尿意感，出現急尿、頻尿等症狀。
此外，結石引起的疼痛在改變姿勢時，疼痛感不會消失，有時連止痛針劑也不一定能緩解痛感。
51歲的周小姐腹痛斷斷續續超過一周，腹痛位置會移動，以為是腸胃問題，至腸胃科檢查沒找出原因。後來出現排尿困難、急尿，不停地想上廁所，但又解尿不多，到泌尿科求診，才知道左側輸尿管末端及雙側腎臟都有結石，且有中度腎積水現象。
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3個排尿習慣改變恐與結石有關
周固提醒，七、八月天氣炎熱是結石的好發時機，因結石求診的患者較其他季節大約多2、3成，提醒大家記得多喝水，結石在腎臟內未必有症狀，輸尿管才會有症狀，倘有腹痛且排尿習慣發生變化，像是急尿、頻尿、尿不出來等時，要當心有結石的可能。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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