40歲男不喝酒卻慘罹食道癌！醫揪恐怖兇手 胃食道逆流也要當心

只有抽菸、吃檳榔、喝烈酒才會得食道癌？醫師分享，肥胖、胃食道逆流也是食道癌危險因子，之前就有一名40歲男性，沒有任何不適，只有吃多了會胃食道逆流，結果卻在胃與食道交接處長腫瘤，確診食道腺癌。

禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示，之前有一名40歲男性，身高170公分、80公斤、BMI28，屬於略胖，平常有抽菸習慣，但沒有吃檳榔、喝烈酒，平常沒有不舒服，但吃太多東西，容易出現胃食道逆流、胸口灼熱感，結果第一次來做健康檢查，赫然發現胃和食道交接處有腫瘤，切片驚覺居然是食道腺癌！

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食道癌症狀

林相宏解釋，食道癌最典型的症狀就是吞嚥困難，初期是固體食物吞不太下去，常常要配水，不過9成左右患者須腫瘤阻塞食道近3/4，才會發生吞嚥困難，而這通常已經是第三期了，治療上非常困難。

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上段食道癌與香檳酒有關；下段則受胃食道逆流、肥胖影響

林相宏提醒，食道是個管狀構造，上段1/3靠近喉嚨，罹癌原因大多與香菸、檳榔、酒有關；下段1/3靠近胃部，則與長期胃食道逆流、肥胖有關。食道在長期胃酸逆流的侵蝕下，可能發生食道黏膜變質，也就是所謂的巴瑞特氏食道。

巴瑞特氏食道是一種癌前變化，約5％胃食道逆流患者會合併巴瑞特氏食道，更可能逐漸進展為食道腺癌，像是該名40歲男子的病因就是如此，建議胃食道逆流患者，必須定期做內視鏡追蹤。

至於如何預防食道癌？林相宏說明，食物方面，建議避免食用含有亞硝酸鹽的食物，像是醃漬、燒烤、煙燻、加工肉品。另外也要避免過燙的食物，WHO將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子，當覺得食物燙口時，儘量等到食物稍微溫涼後再食用。

食道癌初期大多無明顯症狀，如出現喉嚨卡卡、吞嚥困難、咳嗽、常清痰、聲音沙啞、胃酸逆流、火燒心、胸痛、體重減輕、解黑便、咳血等，務必提高警覺，及時就醫檢查，把握治療黃金期。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林相宏醫師

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