2019/06/19 14:25 小
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夜尿不見得就是膀胱問題！45歲女老師，過去１、２年來，每天夜尿２次，因為沒什麼症狀，直到體檢時才發現，左側腎臟充滿鹿角狀結石，醫師指出有的結石已超過５公分，必須積極治療，否則長期必然影響腎功能，甚至引發敗血症。
示意圖／TVBS
根據書田診所泌尿科主任醫師殷約翰門診觀察發現，夏季因結石求診的患者比冬季大約多2倍，其中有1成是腎臟鹿角狀結石。常見有血尿、腰痛、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀，但也有些人症狀不明顯，是經由體檢發現。
殷約翰說，以這位女老師為例，她就是因鹿角狀結石阻塞泌尿系統，造成尿路感染及夜尿次數增加，雖尚未影響日常生活，但長期會使腎功能受損。
治療方面，小於2公分的結石，可考慮使用體外震波碎石治療，碎石後看能否自然排出結石；超過2公分的結石，特別是鹿角狀腎結石，以往多數是以經皮腎造瘻取石術治療，在腰部打洞進入腎臟取出結石，由於腎臟有傷口會出血，需住院3-5天。
現在多以軟式腎臟鏡手術，由尿道經膀胱、輸尿管進入，用雷射將腎臟鹿角狀結石打碎取出，或是體外震波無法打碎及打碎後無法排出的腎結石，無傷口可降低對腎臟的傷害。
預防結石記得多喝水，特別是氣溫炎熱流汗多時，更要記得補水；飲食均衡儘量少鹽，避免憋尿。此外，結石是有可能復發的，倘曾接受結石治療者，建議每半年定期回診追蹤。若已知有結石，發生腎絞痛、腰痛、血尿、發燒…等症狀，應儘快就醫。
正常情況下，睡前沒有喝太多水就不會夜尿，尤其女性夜尿狀況非常少，除非女性有尿道、膀胱感染發炎，或是長了結石，才會有夜尿。殷約翰提醒，出現夜尿狀況的女性，宜及早就醫檢查。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／書田泌尿科診所‧達志影像/shutterstock提供
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