60歲的劉女士發現喝水時手會抖個不停，加上體重莫名減輕、脖子漸漸腫大等，檢查發現罹患甲狀腺亢進。藥物治療效果卻不盡理想，改以「放射碘」做為主要治療方針，現在甲狀腺荷爾蒙數值已恢復正常水平，相關症狀也大幅改善。
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甲狀腺亢進常見症狀
衛生福利部臺中醫院新陳代謝科醫師林建良表示，甲狀腺位於頸部喉結下方、氣管兩旁，可以分泌甲狀腺素，和身體的代謝速率有關。若罹患甲狀腺亢進，會產生手抖、脖子腫、眼睛凸、心悸、體重變輕、怕熱易流汗，甚至稍微運動就會喘等症狀。
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一般而言甲狀腺亢進有三種治療方式，包含「口服抗甲狀腺藥物」、「甲狀腺切除手術」以及「口服放射碘藥物的放射性治療」。
林建良分析，抗甲狀腺藥物的治療較方便且單純，不過治療時間較久，復發率高，也有少數人會併發嚴重的顆粒性白血球低下等副作用；外科手術則快速見效，復發率低，但也有機率發生甲狀腺功能低下、副甲狀腺功能低下，以及喉返神經傷害等手術併發症。
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放射碘治療效果佳，但有5成出現副作用
核子醫學科鄭孝義主任指出，相比一般藥物及手術治療甲狀腺亢進，放射碘藥物的治療原理是利用甲狀腺細胞會攝取碘的特性，讓放射碘釋出的貝塔（β）粒子放射線來破壞甲狀腺細胞，達到控制甲狀腺亢進的目的。此療程不需住院，只要定期到核子醫學科服用放射碘即可。
臨床上使用放射碘治療後約4至8周就能有效控制甲狀腺亢進，約僅有1成的病人會復發，不過約有5成接受放射碘治療的患者會產生甲狀腺功能低下的副作用，需配合補充甲狀腺賀爾蒙。
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鄭孝義建議，接受放射碘治療前要減少含碘食物的攝取，如海帶、海鮮、含碘鹽等，以提高放射碘的治療效果。此外，由於放射碘會通過胎盤和乳汁作用，對於半年內預定懷孕的婦女和哺乳中的孕婦，則不建議此療程。
甲狀腺亢進的原因與基因遺傳、環境、吸菸和壓力等皆有關聯。林建良醫師強調，每一種治療方式都有其優缺點，建議患者要與醫師建立完善的溝通並定期追蹤，大部分都可以獲得有效控制。
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◎ 資料來源／台中醫院
