運動完大腿後側好痛？1分鐘判斷是不是肌肉拉傷！大腿後肌拉傷小心壓迫坐骨神經
朱育嫻 報導 ｜ 2021/09/15 08:30
你是否在快速跑步或比賽衝刺救球時，突然啪的一聲，然後大腿後側開始腫痛，走路變一拐一拐？這可能是大腿後肌拉傷。醫師指出，坐骨神經緊鄰大腿後肌，若大腿後肌拉傷，有可能壓迫坐骨神經，造成下肢麻痛。
新北市立土城醫院復健科主治醫師陳渝仁說明，「大腿後肌」的主要功能是伸展髖關節（大腿向後伸展、足球踢球前起腳的姿勢）以及彎曲膝蓋。此外，大腿後肌也負責髖關節的內轉（半腱肌及半膜肌）以及外轉（股二頭肌）功能。因此，大腿後肌和髖關節及膝關節的穩定度有關。
而大腿後肌受傷，通常是在運動快速跑動或突然轉換方向時發生，可能會聽到「啪」一聲或是大腿後側紅腫熱痛，若是肌肉撕裂從斷端回彈，則可能會有局部凹陷。值得注意的是，坐骨神經緊鄰大腿後肌，因此若大腿後肌拉傷腫脹，有可能壓迫坐骨神經，造成下肢麻痛。
為什麼大腿後肌會拉傷？
陳渝仁表示，肌肉拉傷占運動傷害的30％，而運動傷害造成的肌肉拉傷中，最常見的就是大腿後肌，據統計，大腿後肌受傷占急性運動傷害的8％～25％。他進一步說到，大腿後肌受傷的危險因子，分為「無法改變」及「可以改變」2類因素。
【無法改變因素】
1.曾經大腿後肌拉傷過。
2.腳踝扭傷過。
3.年紀過大，澳洲在美式足球員的研究發現，超過23歲的運動員，大腿後肌受傷的機會，比年輕的球員多出1.3～3.9倍。聽起來很殘酷，但年紀上升，肌肉纖維確實會退化。
【可以改變因素】
1.大腿後肌肌力不足。
2.暖身不足。
3.訓練量過大。
4.腳踝不穩定。
5.特定運動：跑步、羽球、足球、籃球、美式足球。
1分鐘判斷是不是大腿後肌拉傷
1.直接按壓
陳渝仁說，按壓大腿後肌群的三條肌肉，特別是坐骨及膝蓋後側，如果有痛的話，可能是大腿後肌受傷。
2.髖膝牽拉測試
躺著，將髖關節及膝關節彎曲到極限，再由施測者快速將髖關節及膝關節伸直，若過程中在坐骨感覺疼痛，就可能是近端的大腿後肌受傷。
大腿後肌拉傷怎麼辦？急性期的PRICE原則
陳渝仁強調，就醫前的急性期處理依照PRICE原則；緊急處置後，建議至復健科門診做進一步的評估。
P（protection）：保護患處，例如用護具固定患處，或是使用拐杖走路，避免扭傷的腳踝持續著地受力。
R（rest）：休息，減少運動或活動量，但並不是完全不動，患處還是需要稍微活動，加速循環及修復。
I（ice）：冰敷減少腫脹，1次10～15分鐘，每次間隔1～2小時。注意勿使表皮凍傷或產生感覺麻木的狀況。
C（compression）：使用彈性繃帶加壓患處，減少腫脹並有支撐效果。注意不要綁太緊，導致肢體麻木或表皮顏色改變。
E（elevation）：抬高患處，加速組織液回流減少腫脹。
◎ 圖片來源／陳渝仁醫師‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳渝仁醫師
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