藥物過敏要人命！醫：服藥物後1小時到1個禮拜以上都有可能發生
羅以容 報導 ｜ 2022/02/18 15:43
許多民眾都有藥物過敏經驗，一般藥物過敏大多是皮膚搔癢、紅疹，嘴巴和眼睛水腫，但若過敏症狀大面積發生，就要小心出現史蒂芬強生症候群！過敏免疫風濕科醫師沈佑銓表示，一般藥物過敏開始發作時間，從服藥後1個小時到1個禮拜以上都有可能。
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當過敏症狀大面積發生，如出現全身發癢、長水泡、出現深色紅斑，並有黏膜潰爛現象，外表看起來像是嚴重燒傷，就有可能是因為過敏而出現「史蒂芬強生症候群」。
發生史帝芬強生症候群，患者會疼痛難耐無法進食，且因皮膚受傷、黏膜破損，導致嚴重感染，如果不趕緊停止引起過敏的藥物，並進行有效治療，致死率將高達10%。倘若病況惡化，患者過敏症狀的體表面積超過30%，原本的史蒂芬強生症候群會改命名為毒性表皮溶解症，致死率也進一步來到50%。
至於哪些藥物容易引起過敏？沈佑銓指出，任何藥物都有可能產生過敏，包括非類固醇消炎止痛藥，如Ibuprofen、Diclofenac、抗癲癇藥Phenytoin、Carbamazepine、降尿酸藥物Allopurinol、抗生素Amoxicillin、Cephalosporin，甚至連免疫調節藥物Methotraxate、Plaquenil、Sulfasalazine等。
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另外，有些藥物服用之初，並沒有過敏反應；而是在隔了一段時間後再服用才出現過敏。沈佑銓解釋，門診就曾收治病人2年前對某款藥物並不會過敏，結果最近回診卻對該款藥物出現過敏，也因此這種狀況並不罕見，有些人的過敏是一開始就過敏，有些人則是用藥到後來才過敏，呼籲民眾務必多加注意。
另外，出現過敏症狀時，就應先暫停使用可疑藥物，切勿自認為以前沒有過敏，之後就不會過敏。沈佑銓補充，如果出現過敏症狀而不自知，還繼續服用藥物，原本小範圍或低程度過敏，可能會惡化成史蒂芬強生症候群。
藥物過敏治療
1.移除過敏原
先釐清是何種藥物過敏，如果不能肯定是哪一個藥物，就把可疑藥物都先停藥。
2.給予治療藥物
以類固醇、抗組織胺減少過敏反應，並同時給予抗生素抵禦細菌感染。也可考慮加上抗真菌藥物，預防真菌感染。
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沈佑銓最後也提醒，區別一般過敏跟嚴重藥物過敏，可觀察嘴巴、眼睛、肛門等黏膜處有沒有疼痛潰瘍，皮膚是否出現水泡或大面積紅斑來判斷。藥物過敏症狀開始出現的時間，在服用藥物後1個小時，到1個禮拜以上都有可能。若服用新藥物後有任何不適，都應先停用可疑藥物，並盡快回診與醫師討論。另外，過敏者也應清楚記得自己過敏藥物名稱，並主動告知醫師。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／沈佑銓醫師
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