全台每年5千至萬人猝死！9成與心血管病相關 有「年輕化」趨勢、做好2關鍵有效預防
吳詠霓 整理 ｜ 2022/12/09 17:58
如果您是經常每天熬夜或是愛喝酒，很可能有非常高的猝死風險。台灣常見猝死原因，大多與心血管疾病有關。猝死在醫學上是指患者從有症狀到死亡之間不到一個小時，初步推估，台灣每年約有5000至1萬人猝死。
哪些人是猝死的高風險族群？
造成猝死的原因有很多，大致可分為心因性猝死和非心因性猝死，不管是在睡眠、運動還是休息等狀況，都有可能發生。依照流行病學的研究，心血管疾病佔猝死比率的90%，大多數都是因冠心病，其他包括肥厚性或擴大性心臟病變、心肌炎、心律不整、先天性心臟病等，也都是猝死的高危險族群。
成大醫院重症加護科臨床副教授兼醫務秘書許志新表示，一般民眾猝死的機率約千分之0.5至1，但心肌梗塞族群的猝死率高達30%，心衰竭患者的猝死率也有15%。
心因性猝死主要是來自心室放電異常，造成心律不整，心室顫動和心室頻脈則是心律不整當中比較嚴重的情況，心臟的跳動可能變得非常快速而不規律，使得血液無法有效輸出，造成大腦缺氧昏迷，心臟也會喪失了跳動的能力，若未受到即時治療，數分鐘內就有可能死亡。
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不只心臟！別器官血管惡化後果亦嚴重
中山醫學大學附設醫院神經科主任辛裕隆表示，腦血管有一大部分跟我們的心臟問題有關聯，比如突然的心律不整，或是長期已經有心房撲動、心房顫動的問題，嚴重心律不整確實可能造成心臟停滯。
中山醫學大學附設醫院總院長蔡明哲指出，大部分的猝死都是血管的急性惡化，只要在心臟就是心肌梗塞，在腦部就是腦梗塞，都是急症，在別的器官血管出問題，也是同樣會有很嚴重的後果。
猝死尤其與這3心血管病相關 背後牽連原因廣
猝死的原因多半與心血管疾病有關，尤其是急性心肌梗塞、主動脈剝離以及致命性的心律不整。
值得注意的是，心肌梗塞年輕化與肥胖、糖尿病、抽菸脫離不了關係。蔡明哲表示，肥胖不只是生理層面的問題，還是一個文明病，從心理、身心靈三方面可能都要下功夫。在醫學上，對生理方面的肥胖治療較有把握，但非常多的肥胖會再復胖，受到多方因素的影響，在生理調適及自我教育上都是非常重要的課題。
而主動脈剝離跟血壓特別有關係，中山醫學大學附設醫院醫療部副院長詹貴川表示，如果血壓控制得好，就能降低主動脈剝離發生的機會；至於致命性心律不整，可能與心臟結構有關，要做超音波或其他的篩檢才能篩選出這些惡性心律不整。
除了心臟病相關的高血壓、糖尿病、高血脂症等危險因子需要積極控制外，許志新表示，過度疲勞、精神壓力過大、長期吸菸及酗酒等不良生活習慣，或是過度激烈的運動等，都可能加重心臟負擔，也都是心因性猝死的危險因子。
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如何預防猝死？
在預防上，飲食及運動還是相當重要，目前研究顯示，飲食大概占了70％的效果，運動則為30％。飲食最好選擇清淡一點，盡量別攝取高油、高糖或太酸辣的食物，最重要的是搭配運動，才能保健身體。
詹貴川指出，常見的膽固醇過高的食物，包括高熱量的、還有內臟等，攝取上都要多注意。建議採地中海飲食保護健康，且重點在於能不能做到。
醫師提醒，民眾要控制飲食和熱量，BMI值絕對不能超標，並維持運動習慣，達到理想體重，避開生活中有害因素，便能有效控制心血管疾病與腦血管疾病，降低猝死風險。
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◎ 資料來源／TVBS
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