他腹痛噁心竟是心肌梗塞惹禍！近3成患者以非典型症狀表現 6大危險因子曝光

一名68歲從事臨時鐵工的男性，日前因腹部陣痛、噁心想吐，以為是急性胃炎，但服用胃藥卻毫無緩解，未料某日工作中因呼吸困難，全身無力被送進急診，澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師孫德光表示，患者極少接受健康檢查又沒有穩定控制三高慢性病，香菸不離口，結果心臟三條冠狀動脈有兩條已完全阻塞、一條嚴重狹窄，發生心肌梗塞。

孫德光指出，這位患者被送進急診室時，呼吸困難、心跳急促，低血壓幾近休克狀態，緊急安排心電圖檢查及抽血檢驗，確定為心肌梗塞，立即做心導管檢查。結果發現患者心臟三條冠狀動脈血管有兩條完全阻塞，一條嚴重狹窄，左主幹是重度狹窄，心臟功能射血指數（EF）僅22％（正常為＞50％），顯示為嚴重心臟衰竭，隨時危及生命。

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後續與家屬討論治療方案時，家屬詢問醫療團隊：「要花多少錢？我們是甘苦人，可不可以就打針吃藥治療就好嗎？」孫德光說明，醫療團隊考量患者經濟負擔、短中長期的治療效果以及預後考量，最後決定不做心導管支架置放手術，緊急會診心臟外科為病患進行心臟血管繞道手術，除了減輕患者經濟負擔，還能將治療的長期效益最大化，而患者也順利在手術住院10天後出院。

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3成心肌梗塞患者以非典型心絞痛的症狀表現

孫德光強調，近3成心肌梗塞患者，是以非典型心絞痛的症狀表現，特別是在年長者，常常被以為是急性胃炎、感冒、氣喘、肌肉發炎等誤導，甚至延誤送醫時機而喪失生命，建議民眾若有抽菸、少運動、肥胖、高血糖、高血壓、高血脂等習慣，務必多加留意心肌梗塞威脅。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／澄清醫院

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