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她私密處長痣竟是極惡性 五年存活率只有10%!醫:這裡發現黑色斑塊要快就醫

陰部

丁彥伶 報導 2023/06/05 15:38

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做完痔瘡諮詢的女性請醫師「順便」幫忙檢查1顆位於私密處的痣,表示該痣近期有增大、凹凸不平的現象。醫師驚覺不對勁,將她轉介至大醫院切片化驗,發現為「黑色素瘤」。陰部的黑色素瘤不像一般的皮膚黑色素瘤,不太有ABCDE分期,可能才看到邊緣不均勻,就直接跳到晚期,因此醫師提醒只要發現陰部有黑色素斑塊,不要觀察了,直接做切片比較好。

 

女子諮詢完痔瘡問題順道檢查陰部痣 竟發現極惡性癌

大腸直腸科醫師賴依伶日前在醫療談話性節目中分享了這個案例。她說這位女性病患的外陰部陰唇上有顆點狀的痣,患者透露該痣在近1、2年來越來越大,已大於1公分。因為她認為女患者的痣可能是癌症徵兆,轉介她到大醫院檢查,切片檢查確認為黑色素瘤。


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皮膚科醫:陰部色素瘤惡性度高且更危險

皮膚科醫師趙昭明表示,過去大家常說黑色素瘤最怕的是長在手掌跟腳底的「肢體黑色素瘤」,而長在嘴唇、陰部的「黏膜性黑色素瘤」的惡性度也不亞於肢體黑色素瘤,甚至因為很難發現,而且病灶症狀不一樣,反而更危險。

 

趙昭明說,黏膜性黑色素瘤長在陰部的通常是「黑色素斑塊」,而不太像是痣。一般皮膚上的黑色素瘤有ABCDE的5個觀察重點:

1.A(Asymmetry)

痣的外觀是否出現不對稱性。

 

2.B(Border)

邊緣是否呈現不規則或模糊不清的現象。


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3.C(Color)

色調是否呈現不均勻或深淺不一。

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4.D(Diameter)

大小是否超過6公釐以上或有變大的情形。

 


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5.E(Elevation)

表面是否有不規則的隆起現象。

 

陰部發現黑色斑塊不要等,直接切片

但陰部的黑色素瘤可能不會隆起或凸起,而是斑塊邊緣不規則或顏色不均勻,就直接往下「吃進」肌肉層。趙昭明說,黑色素瘤的惡性度是以侵犯人體的深度來判斷,所以如果在陰部發現黑色斑塊,不要再觀察了,直接切片檢查比較安全!

 

他之前曾接獲一個黑色素瘤長在龜頭的男性病患,直接切片檢查剛好把病灶直接切掉,因為該男患者的龜頭黑色素瘤也不是晚期,切片把病灶全部切除,後來治療也很順利。

 

趙昭明提醒,黑色素瘤連病理專家都會看走眼,國內一位病理專家,過去專門檢查皮膚癌,結果自己的黑色素瘤也沒及早發現。婦產科醫師鄭丞傑在節目中提到,「黑色素瘤是惡性很高的癌症,黑色素瘤若診斷為一期,五年存活率約70%~80%,但第四期只剩10%,所以非常恐怖。」


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趙昭明表示,過去晚期黑色素瘤切除後,進行放射治療或化療,通常只有不到半年的存活時間,近年來改用免疫治療,可以延長存活期,有些還有治癒的機會,患者要把握治療機會,搶救自己的人生!

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/趙昭明醫師

 

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