益生菌可以治療痘痘？研究發現：這2種菌能改善青春痘、幫皮膚保濕

痘痘一直好不了？為什麼痘痘總是冒不停？清潔、擦藥甚至抗生素都用上了，還是一樣滿臉痘痘？皮膚科醫師指出，這可能跟飲食習慣有關，「腸道健康」沒照顧好。那吃益生菌可以抗痘嗎？以下醫師解析「腸-皮膚軸」概念，免疫力如何影響痘痘。

長痘痘可能是腸道菌叢不平衡

皮膚科醫師陳昱璁說明，痘痘的形成，牽涉到複雜的生理機轉，包含皮脂的分泌、毛細孔的堵塞、細菌的孳生與皮膚的發炎等，只要會影響到這些皮膚健康的問題，就可能會造成痘痘冒不停。而近期有些研究指出，長痘痘可能是腸道菌叢不平衡的表現。

科學家開始注意腸道與肌膚的健康關係，主要是在臨床上發現，有些皮膚病（特別是跟皮膚發炎的相關疾病），都會伴隨著腸道問題出現，於是便開始投入這方面的研究，讓「腸-皮膚軸（Gut-Skin Axis）」的概念被大家注意到。

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為什麼會有「腸-皮膚軸」存在？關鍵在於免疫力

陳昱璁解釋，腸道是人體第二大免疫器官，大量的先天免疫以及後天免疫訓練，天天都在腸道發生。而這些免疫系統，也會因為腸道環境的改變，釋放出大量的發炎激素到人體血液中，而這些發炎激素，則被證實會直接影響到皮膚的健康。如果血液循環系統能多帶一些「抗發炎物質」到皮膚，自然而然，皮膚發炎反應情形就會比較好，反之亦然，而這就是「腸-皮膚軸」。

而腸道菌叢能調節免疫系統，增加人體對飲食、環境抗原的耐受性，以及對潛在病原體的防禦力。隨著飲食的改變，可能會造成腸道菌群失調，甚至影響到腸道屏障的完整性，這時候腸道壞菌所製造的代謝物或引起的發炎物質，就可能會進入身體，讓原本就已經常常在冒痘痘的皮膚，變得更糟糕。

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研究：乳酸桿菌、雙歧桿菌 抗發炎助皮膚健康

根據一篇2022年的研究指出，身體內的好菌，像是乳酸桿菌和雙歧桿菌等，會在腸道內分解益生質後，產生抗發炎物質，像是短鏈脂肪酸，而短鏈脂肪酸被證實可降低身體內的發炎情形，進而達到讓皮膚更好的效果。而其中一種短鏈脂肪酸-丙酸，被認為能增加對金黃色葡萄球菌和痤瘡桿菌的抵抗力。此外，論文也提到，痘痘情形嚴重的個案，會有比較高比例的人有「脂肪代謝問題」，導致食物經由腸道代謝後產生較多的Omega-6（人體發炎物質的前驅物）。

一篇2022年發表在《微生物學期刊》的回顧性研究，統整了145篇關於腸道與皮膚健康有關論述的文章，結果發現，乳酸桿菌、雙歧桿菌等，能透過底下幾個重要的方式，讓皮膚更健康：

●改善腸道菌相，抑制壞菌孳生，減少發炎物質產生。
●強化腸道屏障，不讓外界過敏原有機可乘。
●製造大量抗發炎的「後生元」讓身體更穩定。

調整腸道菌叢 控制青春痘

而在抗痘方面，不同種類的益生菌，也被發現可能有不同功效，例如乳酸桿菌和雙歧桿菌，可通過發酵上消化道中未被吸收的寡糖類物質，製造後生元，除了平衡腸道菌群外，這些後生元也具有抗發炎特性，在急性期阻止皮膚發炎的惡化。此外，丁酸桿菌能夠產生丁酸，為細胞提供能量，防止黏膜屏障受損和發生炎症。

陳昱璁提到，有趣的是，有研究指出，經過一定時間調整腸道菌叢，或是塗抹益生菌於皮膚，青春痘會得到更好的控制。更有研究顯示，除了改善青春痘，益生菌還可以促進膠原蛋白增生、減少黑色素生成及改善皮膚保濕度。

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想要治好痘痘？醫：不能光靠益生菌

陳昱璁表示，門診中有不少頑強性痘痘族群，因為看到網路上的廣告，說益生菌可以讓痘痘「消失」，想要脫離「治療」，但他還是要說，即便是當今的研究論文也強調，但痘痘生成其實是牽涉多種因素，包含：環境因素、基因、荷爾蒙、新陳代謝狀態、生活飲食習慣。

他建議，想要讓痘痘不再「春風吹又生」，是要多方面配合，而益生菌的介入，則是扮演協力的角色，讓人更省時省力。因此，若痘痘長期消不掉，建議先諮詢專業醫師的意見，從根本治療才是最好而有效的除痘方式。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳昱璁醫師

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