腰背痠痛竟是腎臟輸尿管結石 19歲少年夏季少做2件事誘發遺傳體質

19歲的小周去年暑假因腰背痠痛求診，經檢查發現左側腎臟有0.6公分結石，右側輸尿管也有0.55公分結石，造成右側輸尿管阻塞導致右腎積水，引起腰酸背痛。這麼年輕為什麼會有結石？醫師說明關鍵原因。

腎結石掉落輸尿管造成阻塞會引發腰痛

阮綜合醫院泌尿科主任蔡秉儒醫師指出，腎結石通常不會造成泌尿道阻塞及症狀，但若不幸掉落到輸尿管造成阻塞，就會出現腰痛、血尿、發燒，甚至噁心嘔吐等症狀。小於0.5公分的結石在大量飲水、運動下，有約70％機率可自行排出體外，但排出速度及時間不可預期。服用利尿劑、解痙攣藥物或治療攝護腺肥大的藥物，也可促進石頭排出，增加成功機會。而小周接受「硬式輸尿管鏡取石手術」後，腰痛情況完全好轉。

大於0.5公分結石易卡住輸尿管引發併發症

蔡秉儒醫師表示，大於0.5公分的結石常卡住輸尿管，除了頻尿、尿急，還會有腰痛、背痛、帶狀腹痛或放射性會陰部恥骨疼痛。若伴隨發燒、發冷、噁心嘔吐症狀，可能是腎功能受損、尿毒症或敗血性休克，不及時治療會有生命危險。

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尿路結石好發年齡30到50歲遺傳性高

經了解，小周的家人經營自助餐便當店，用餐前後最忙碌，常忘記喝水和憋尿。父親50歲已有三次尿路結石就醫史，哥哥當兵期間也曾因尿道結石就醫。蔡秉儒醫師指出，尿路結石好發年齡通常是30到50歲，20歲以下極少，父母曾患有結石者，其子女罹患機率很高。夏季結石發作患者是冬季的3到5倍，研判小周此次結石，應是夏季流汗多、水喝少又常憋尿，誘發尿路結石的遺傳體質所致。

預防尿路結石多喝水少吃高鹽高鈣食物

蔡秉儒醫師強調，一般民眾或拿掉結石後的患者，最重要是多喝水，不要常喝飲料，更不要吃太鹹、含鈉量高的食物，避免補充過量的鈣、維生素C、維生素D，並盡量少食用過多草酸的食物，如巧克力、堅果、濃茶、啤酒，以免形成結石或再復發。

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夏天高溫體感不適，多喝水有助預防結石

今年夏天超熱，體感特別不舒服，要喝多少水才夠？蔡秉儒醫師表示，依科學組織指導原則，健康成年人每天每公斤體重，需要約35毫升的水，如體重50公斤的人需要1.7公升的水。

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◎ 圖片來源／阮綜合醫院提供
◎ 諮詢專家．資料來源／蔡秉儒醫師．阮綜合醫院

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