五月天石頭出事了！必須暫別舞台 3症狀小心腰椎滑脫快治療
丁彥伶 報導 ｜ 2024/07/29 16:39
五月天《回到那一天》巡演進入倒數階段，卻傳出吉他手石頭身體出狀況，確定要先退出演出，引發歌迷關注。五月天所屬「相信音樂」在社群發出公告，石頭因之前運動受傷累積的不適，經醫生初期診斷為「腰椎滑脫」，需要停止舞台活動進行治療與靜養。
「相信音樂」表示，石頭目前依醫師指示治療休養中，感謝大家的關心，石頭本人也希望能夠早日重返演出舞台，與廣大歌迷見面。原定7月底展開的「回到那一天」巡演，考量石頭無法長時間揹沈重的電吉他，確定他將缺席此次演出。而他的太太也及時在社群平台向大家報平安，說石頭會很快再和大家見面。
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腰椎滑脫多發生在腰椎和薦椎
桃園長庚醫院副院長蔡文鐘表示，大部分的腰椎滑脫發生在腰椎和薦椎，屬於退化性關節炎，可能與曾經受傷或運動傷害有關。另一部分則是因外傷或運動傷害直接造成，稱為外傷性腰椎滑脫。不過，多數還是因為脊椎關節退化所致。
多數腰椎滑脫不會引起症狀，通常是當滑脫的部位脊椎壓迫到神經時，會引起嚴重下背痛、下肢輻射痛，甚至下半身發麻等，尤其是負重物，或是進行彎腰以及身體變換動作時，感覺特別明顯。
反覆前彎後仰或外力撞擊易造成腰椎滑脫
蔡文鐘指出，容易造成腰椎滑脫的姿勢或運動，通常是腰部反覆性的前彎或後仰，或者在運動中被外力撞擊。反覆性動作可能導致退化性腰椎滑脫，而一次性的撞擊傷害則可能造成外傷性腰椎滑脫。
過度負重肌力跟不上是主因
過度負重卻肌力不足，是造成腰椎退化的主要原因。蔡文鐘解釋，脊椎在過度負重時，小關節會增生形成骨刺，進而導致腰椎滑脫。常見的退化性關節炎症狀包括清晨起床或久坐後腰部僵硬疼痛，嚴重者還會因氣候變化而感到不適。
睡醒就腰痠，恐是腰椎退化徵兆
蔡文鐘提到，腰椎退化性關節炎最常見的症狀是腰痠！典型表現為清晨起床不久就腰痠，這就顯示不尋常，因為睡醒後腰部休息一整夜，應該呈現放鬆的狀態，早上起床就腰痠顯示不尋常。
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另外還有久坐後腰部會僵硬，例如看場電影，從椅子上站起來就會僵硬、痠痛，這也是腰椎退化徵兆。腰椎退化初期的腰痠，通常站起來10至20分鐘內會緩解，若症狀持續惡化，可能會出現坐骨神經痛等神經壓迫的症狀。診斷上可藉由X光檢查確認是否有腰椎退化現象。
適度伸展運動增強柔軟度可預防脊椎傷害
針對腰椎退化雖然較容易發生腰椎滑脫、骨刺壓迫，但是透過腰部和腹部核心肌群的訓練運動，可以強化腰部支撐力，另外再加上柔軟度訓練，適當地讓腰背往前彎、往後仰，注意在不會引起痠痛的程度，這樣可以預防脊椎和腰椎椎間盤突出造成神經壓迫，或是腰椎滑脫。
嘉義大林慈濟醫院神經外科醫師廖家麟表示，腰椎滑脫的成因有先天性和後天性兩種，五月天的石頭是後天性運動傷害累積，後天性還可能因外傷引起，如搬重物等導致的椎弓斷裂。
他表示，腰椎滑脫其實相當常見，重點在於如何保護脊椎和神經，避免疼痛問題的產生。外傷性腰椎滑脫的疼痛通常來自於骨性構造或關節受傷，若是椎弓斷裂導致骨折，疼痛問題勢必會出現。而慢性退化性滑脫則可能逐漸造成神經壓迫或空間狹窄，進而出現下肢麻痛、走路無法持久等神經症狀。因此，醫師會依照病人的狀況來判斷後續的治療方式。
保守治療先行 臥床休息搭配止痛藥
腰椎滑脫的治療首先會以保守療法為主，最簡單的方式就是服用止痛藥物以治療症狀。廖家麟建議，若是較新發生且症狀明顯的腰椎滑脫，可以請病人盡量臥床休息，並穿戴背架增加脊椎的穩定性，減少因脊椎滑脫造成的疼痛不適。至於復健運動則需視個案的病況而定，建議先諮詢復健科或神經外科的醫師評估。
腰椎滑脫錯位超過50％或漸進式惡化 就要開刀
當保守治療無法改善症狀，或是出現某些情況時，則可能需要考慮手術治療。廖家麟提到，若腰椎滑脫超過50％，或呈現漸進性惡化、明顯造成神經壓迫，或出現神經症狀時，醫師通常會建議病人接受手術。手術的重點在於固定脊椎，達到神經完全減壓和骨關節穩定的目標，以解決病人的疼痛問題。
微創手術新選擇 內視鏡減壓不開大刀
除了傳統手術方式，廖家麟也提到近期有採用內視鏡進行微創減壓手術的新選擇。若病人因腰椎滑脫壓迫到神經而產生疼痛，但又不想接受開刀，微創內視鏡手術可以很精準地移除壓迫神經的骨刺，達到緩解疼痛的效果。廖家麟強調，腰椎滑脫的治療方式需依照個案的病因和醫師的技術而有所不同，須審慎評估後再做決定。
防復發 強化腰腹部核心肌群和柔軟度是重點
一旦發生腰椎滑脫，蔡文鐘建議症狀輕微者可透過藥物治療緩解疼痛，但若要避免反覆發作，上述的強化腰腹部核心肌群的運動和柔軟度訓練，是「唯二」預防之道。
◎ 圖片來源／翻攝自相信音樂臉書
◎ 諮詢專家／蔡文鐘醫師．廖家麟醫師
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