婦臉痛、不能張嘴竟是長腫瘤！首例顎骨冷凍治療根除病灶

一名58歲張女士，左臉腫脹疼痛長達18年，就醫診斷為顏面骨纖維增生不良，因口腔嚴重變形須手術，台北慈濟醫院首次將冷凍治療運用顎骨修復，終結患者多年來的噩夢，能夠正常吃飯了。

臉痛18年無法張嘴 原來是骨腫瘤

張女士說，18年因左臉頰腫脹疼痛，至某醫學中心就醫，當時被診斷為骨髓炎，僅服藥緩解症狀，但11年後狀況加劇，「痛到想撞牆只能吃止痛藥，嘴巴又紅又腫無法張開，吃東西只能從嘴巴縫隙塞進去，食物每次都掉滿地，也不敢出門」。

張女士經朋友介紹輾轉來到台北慈濟醫院就醫，病理切片診斷為顏面骨纖維增生不良。收治個案的台北慈濟醫院口腔顎面外科主任許博智指出，由於個案不想手術，初期以定期注射藥劑的方式，暫時抑制增生情況；但隨著病情惡化，纖維增生部位蔓延，導致左側顳顎關節融合鈣化，嘴巴幾乎無法張開，吃飯平均要花2個小時，且經常痛到難以入睡，嚴重影響生活品質，才建議手術根除病灶。

看更多：日特攝劇女星淋巴癌逝！植牙後「右臉痛到脖子」 醫揭6症狀須警戒

首次顎骨冷凍治療 結合3D導航根除病灶

以往治療顏部纖維增生不良的患者，除了使用藥物治療抑制異常纖維的生長，也會用骨骼修磨的方式，將變形腫大的病灶處修磨平整，使病患的外觀恢復正常；然而，張女士的症狀已非保守治療能夠解決，經討論後，醫師決定以保留原有的顎骨為原則，使用冷凍治療的方式，結合3D導航定位系統輔助手術，去除病灶。

許博智表示，術前須先將個案的右顎骨影像做鏡像翻轉，與左顎病灶處進行比對，評估出需要修磨的範圍；手術中，將纖維病變腫大的顎骨部位截斷取出，並將其與沾黏關節修磨成正常的形狀後，進行液態氮冷凍治療，將顎骨置入負280度的無菌液態氮中急速冷凍約20分鐘，待退冰後放回去顏面，術後張女士已能開口進食。

許博智說明，早期針對此類型的個案，會以高溫高壓滅菌將異常的骨纖維細胞完全殺死，而今冷凍治療成為趨勢，以往冷凍治療多用於治療惡性骨肉瘤，從未使用於顎骨，此次為台灣首次將冷凍治療運用在顎骨的案例，透過無菌的液態氮急速冷凍，使異常細胞快速凍結產生冰晶，而冰晶破裂時便能同時破壞異常細胞、根除病灶，目前需自費2至3萬元。

目前張女士追蹤3個月，冷凍治療過的顎骨不再沾黏及發生異常增生，成功解決不得進食的困擾，至於其他骨骼則持續以藥物進行控制。

看更多：手痛、肩痛竟是癌！林家佑手痛1年、日吞4顆止痛藥確診骨癌 險截肢

臉不明原因腫脹 小心是骨腫瘤

許博智補充，顏面骨纖維增生不良是一種良性骨腫瘤，因為健康的骨骼組織被不成熟的骨組織及纖維組織取代，在人體多處骨頭均有可能發生，但發生機率不高，發生於下顎骨的機率更低；若骨頭持續增生將導致骨骼變形，壓迫到神經則會疼痛，提醒民眾若臉部出現不明原因腫脹，且於其他科別進行檢查治療均未改善，可至口腔顎面外科就診，找尋病因，及早治療。

看更多：吳宗憲、任容萱拔牙臉腫像含滷蛋！醫曝拔這種牙齒最容易臉腫 2步驟快速消腫

◎ 圖片來源／郭庚儒攝
◎ 諮詢專家／許博智醫師

→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】