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減重新選擇!SASI雙通道胃繞道手術,一年體重少40%復胖風險低

生活情報組企編 報導 2024/09/23 09:00

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過去認為「小時候胖不是胖」,事實上,70%兒童肥胖超過成年後仍會繼續肥胖。年僅31歲的貨車司機陳先生就是一例,他從小胖到大,體重超過200公斤,由於長期肥胖導致睡眠呼吸中止症,開車常感到疲倦、注意力不集中,甚至在高速公路上也會打瞌睡。所幸,他接受減重手術後,一年內成功減重80公斤,瘦下來不僅變帥了,也不會再因呼吸中止症或打瞌睡而危及生命。

半數成年人體肥胖 台灣減重手術發展迅速

根據國健署統計,半數成年人體重過重,青少年中則是每3人就有1人過胖。義大大昌醫院外科副院長宋天洲表示,國人肥胖比例增加是非常令人擔憂的趨勢,也導致減重手術發展迅速,手術種類也逐漸多樣化。


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宋天洲指出,從2010年到2023年,最初RY胃繞道是最常見的減重手術方式,尤其在「大白鯊」陳今佩接受此手術後,需求激增,但此手術難度較高,逐漸由袖狀胃切除手術成為主流,也就是俗稱的縮胃手術。

不過,縮胃手術後,患者多數採取少量多餐的飲食習慣,如果飲食控制不當,容易出現復胖及胃食道逆流等問題,後續又出現了縮胃曠腸手術和縮胃繞腸手術。

目前台灣最常見4種減重手術,包括:袖狀胃切除術、縮胃曠腸手術、迷你胃繞道手術及SASI雙通道胃繞道手術。宋天洲表示,其中袖狀胃切除術僅是將胃部縮小,並不改變小腸的吸收功能,因此食物的吸收量保持不變,雖然可減少飢餓感,但由於近端小腸會代償性分泌飢餓素,最終飢餓感會回升,即使少量多餐仍會復胖。

讓食物兵分兩路 雙通道胃繞道術改善營養缺乏

宋天洲說明,SASI手術是在胃部與小腸間加入一個接口,食物可以通過兩條不同的路徑,進入小腸或十二指腸,這樣一來,食物的吸收量減少,而脂溶性維他命仍可以被吸收,這意味著即使進食量增加,實際被吸收的營養也相對減少; SASI及迷你胃繞道的食量約是縮胃或縮胃曠腸手術的兩倍,讓病患在進食時可攝取更多的食物。

SASI手術還有更多優點,因為術後胃部多一個切口,可幫助釋放胃內的壓力,進而降低胃食道逆流的發生率,且術後仍可進行胃鏡檢查。

SASI手術不易復胖 一年內體重少40%

根據臨床經驗,減重患者接受SASI手術,術後第一個月可減少10%的體重,三個月減少20%、半年減少30%,一年內可達到40%的減重效果。此外,與縮胃手術相比,SASI手術的復胖率較低,尤其是在5年的追蹤研究中,SASI手術的復胖比例顯著低於縮胃手術。

宋天洲提醒,無論選擇哪種減重手術,患者在手術前應與醫師充分討論,了解各種手術的優缺點,並謹慎評估自身的健康狀況。

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