慢性病身體疼痛是老人憂鬱主因！防久病厭世、憂鬱 這2個運動超有效降26％風險！
丁彥伶 整理 ｜ 2023/05/12 17:46
享譽國際的國寶雕刻大師朱銘日前去世，享壽85歲，原先大家猜想可能是年紀大了、心血管原因過世，未料卻發現他疑似是久病厭世。近年來常在新聞中看到年長者輕生事件，許多都是因為久病纏身，醫師表示，統計顯示台灣有12％的高齡者有憂鬱症，提醒民眾關注老年慢性病常是老人發生憂鬱的原因，並教大家跑步及快走等2運動有助減少憂鬱，以及「浮針」治療疼痛更有效！
▲國寶雕刻大師朱銘85歲去世，疑久病厭世。
老人久病厭世 其實肇因於老人憂鬱未被發現
嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽表示，像朱銘這樣高齡卻久病厭世的案例並非特例，在臨床上他也有不少退休教授、退休高階主管的病人，因為對自己的形象比較在意，當身體機能衰退到自己無法掌控時，挫折感和失落感特別嚴重，甚至往往會覺得這是讓他們失去生存下去的理由，而進入「老人憂鬱」。
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老人憂鬱難發現 當老人常抱怨胃不舒服、頭暈、胸悶等要小心
張舜欽提醒，老人憂鬱的特色是「很少有主觀的情緒抱怨」，通常會轉化成非特異性的身體不舒服，例如胃糟糟、疼痛、頭暈、手麻、沒精神、胃脹、胸悶、眼乾等。但到處求醫、做檢查卻找不出原因，就算接受治療，效果也不佳，常用自律神經失調來自我解釋。同時他們也會比較容易失眠、社交退縮，變得不喜歡與人互動或出門。
亞大醫院復健科主任周立偉提醒，老人有憂鬱症要警覺並且要處理，因為可能會影響同住的下一代子孫也有憂鬱的狀況出現，根據刊登在《一般精神醫學檔案》期刊中，由美國哥倫比亞大學精神醫學科進行3世代的家族研究中，發現在有重度憂鬱症的祖父母之家庭中，59.2％的孫子女在12歲左右就出現焦慮與憂鬱症狀，證實重度憂鬱症的遺傳穿透性相當高。
運動可降低憂鬱 跑15分或步行1小時，憂鬱可降26％
但是降低憂鬱風險的方法卻也意想不到的簡單！周立偉說，！美國波士頓麻省總醫院在2019年1/23發表在《美國醫學會雜誌精神醫學》期刊中的研究指出，運動能夠獨立降低憂鬱症的風險！每天只要跑步15分鐘、或步行1小時就可以減少26％重度憂鬱症的風險，效果相當顯著。
▲憂鬱症恐傳3代！跑步、快走2運動有效降低憂鬱風險！
張舜欽也提醒，台灣在2026年老人占比將達20.8%，進入「超高齡社會」，顯示台灣老化速度快於日本，每5人就有1人是65歲以上長者，直接進入「超高齡社會」。如何接受自己身體老化的事實，然後開心健康的過每一天，其實是有方法的！
做到4件事 可讓老人更開心
據美國醫院協會高齡友善服務中指出，只要做4件事，可以讓老人活得更開心：
1.關心長輩最在意的事
2.減少不必要用藥
3.及早預防並處理長輩認知功能、憂鬱與譫妄問題
4.儘量維持長輩的活動功能
老人經常「久病厭世」，主要原因是疾病產生疼痛。張舜欽揭開統計中8種疾病最容易引起慢性疼痛，包括肌肉骨骼疼痛、神經類疼痛、癌症引起疼痛、關節炎痛、心理性疼痛、臟器痛、慢性疾病、頭痛。
老人疼痛可能由多種原因引起，例如老人可能同時有肌肉骨骼的傷害性疼痛與神經病變疼痛，憂鬱情緒會加重疼痛感，老人常會出現的甲狀腺疾病，或是缺乏維生素B12等，都會讓神經受損疼痛。張舜欽提醒，一旦老人的疼痛超過12周就是慢性疼痛，會變成嚴重影響老人身心的問題，要快處理！
老人腿力差，「飛鳥」運動增強上臂肌力讓老人更安心
周立偉說，運動除了可以改善憂鬱，透過運動後讓肌肉量和肌力增加能強化體力，有助降低疼痛，長者的行動力增加，也能讓老人心情愉悅。他教大家只要利用不用的寶特瓶加水，雙手做「飛鳥」運動，訓練三角肌能增加手臂和肩關節的操控力，也能同時訓練胸肌和背肌，增強體力。尤其老人常覺得腿力不夠，需要用手支撐，練習上臂肌力讓老人覺得更安心。
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飛鳥運動：
1.雙手各拿一個裝水的寶特瓶。
2.下盤站穩，或是坐在椅子上，只做1/3，讓身體保持微向前傾。
3.雙手手肘輕鬆垂下，不要讓肩背感覺僵硬。
4.吐氣時慢慢把雙手像鳥飛翔做展翅動作往上抬，維持5到10秒鐘。
▲利用寶特瓶裝水做「飛鳥」運動可強化三角肌，讓老人更有力。
周立偉說，很多老人久病厭世，是他們覺得「不想再痛下去了」。臨床上確實看到很多慢性疼痛很難解決，不過現在有一種「浮針」治療，效果比一般的針灸等治療好。
▲疼痛很難緩解常是老人憂鬱原因之一，周立偉醫師介紹「浮針」治療更快止痛！
他解釋，所謂的浮針和一般針灸針到穴位不同，而是在針破皮膚後，針是往「橫向」插入，同時再請被治療者配合做運動，加強及加速解除疼痛，止痛效果更好。建議可以尋求疼痛科或搭配傳統物理治療或中醫治療。
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◎ 諮詢專家／張舜欽醫師．周立偉醫師
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