近視靠雷射就可以？眼科醫師老實說：「這個條件很重要」

台灣近視人口高居全球之冠！根據WHO預測，全球近視人口將在2050年從30%升至50%，在臺灣未滿18歲近視占比就高達85%，已是全球之冠。EYEPLUS艾佳聚英視光眼科賴威廷醫療長與周士祺醫療顧問醫師提醒，近視幾乎是不可逆的結果，高度近視甚至容易引發眼睛病變，如罹患黃斑部病變(12倍)、視網膜剝離(40倍)和青光眼(3倍)，民眾若沒有養成眼睛定檢的習慣，各種病變還是可能會不知不覺找上身。

近視雷射要看體質？常揉眼睛角膜竟會變形

不少民眾詢問，現在近視雷射的手術廣告很多，是不是選擇最好、最貴的就一定最好，賴威廷醫師解釋，目前常見的雷射手術共分三種，應該要經過完整的檢查，確定眼睛的狀況適合什麼樣的手術，搭配專業醫師的診斷，再去選擇適合自己的術式。

EYEPLUS艾佳聚英視光眼科賴威廷醫師分享，進行近視雷射之前，都得進行相關的檢查，因為每個人的角膜強韌度不同，但若本身的結構條件好還是可以進行雷射，如果常揉眼睛也有可能導致角膜變得脆弱、變形，若出現特別的散光、近視度數的改變，就需要儘快就醫檢查。

賴威廷醫師提到，由於近視雷射的手術不斷演進，大概20多年前主要以PRK為主，大概會有3~4天不舒服的現象，但對於角膜的保護比較好，像是角膜本身不夠厚，但符合可以做雷射手術者，就可以透過PRK保留角膜的厚度，但賴威廷醫師也提醒，PRK的度數穩定度也會超低一些，若對視力的要求沒有那麼大，還是可以選擇PRK手術。

▲近視雷射手術多，找到適合自己的最重要。

後來有了LASIK後，恢復期比較短，方式則是以超薄的高速刀進行，但因為是要先製作角膜瓣將上皮細胞層與彈力層掀開，再使用準分子雷術切削基質層，達到計畫的厚度後，再將角膜瓣蓋回去，有些人擔心會有角膜瓣的風險，但其實只要術後盡量避免揉眼睛、進行衝撞的運動，還是相當安全的。

至於現在常聽到的smile全飛秒雷射，則是主打術後恢復時間短，角膜表面維持得更完整，加上副作用相對低及安全性高，也成為現在消費者比較喜歡的類型，但因為每個人的角膜狀態不同，建議都還是要諮詢專科醫師後，才能知道自己適合哪一種近視雷射。

▲Eyeplus客製化高階眼睛健康檢查，幫助揪出眼睛問題。

高度近視風險高 視神經病變要當心

周士祺醫師提醒，高度近視者的眼球因為已經變形，容易使視網膜變薄也容易導致視神經的病變。現行的眼睛疾病治療，除了白內障可以完全痊癒之外，其他像是黃斑部病變、視網膜剝離、眼中風、青光眼等，只能透過治療改善，無法完全根治。尤其是黃斑部病變，又分為高度近視性及老年性，如果沒有及早發現及早預防，等到眼球又老又病的時候，就來不及。

▲高度近視眼睛病變風險提高。

定期眼睛健檢 有家族病史更應留意

周士祺醫師建議，應每2-3年就要安排一次眼睛的全套健檢，若是高度近視則每年都要安排檢查，才可以提早發現和預防眼病的發生，此外，近視問題要從小控制，約從4-6歲的兒童開始就要做眼睛健檢，眼睛的視力約在成年後定型，不太容易再增加度數，但如果是高度近視族群、有糖尿病家族病史，或是有高眼壓病史及過度用眼的族群都更應該定期安排眼睛的健檢。周士祺醫師提醒，「會痛的不會瞎，會瞎的不會痛」，千萬不要忽視檢查的重要性。

▲定期檢查眼睛才是根本之道。

眼睛也會長青春痘？乾眼症原來是油脂腺阻塞

周士祺醫師說明，一般常見的視力檢查，僅針對視力的部分，然而眼睛深層的檢查，就需要透過精密的儀器進行，例如眼睛斷層掃描，可確認是否有黃斑部病變及其他眼睛疾病發生的可能性，黃斑色素密度檢測儀，可判斷平日食用的葉黃素有沒有吃進去，而高階的乾眼檢測儀，則能檢測乾眼症的症況，判斷眼睛油脂腺分泌的狀況，倘若油脂腺阻塞就容易導致乾眼症、長針眼等問題。

▲常長針眼或眼睛乾，可能是油脂腺問題。