《康熙》女星自曝罹乳腺癌天天哭！做「一治療」像第二人生開始 醫曝存活率

多次上《康熙來了》節目，現在是部落格人氣作家的日本女星小林優美，日前在IG上自曝罹患乳腺癌的消息！她表示，目前已經完成治療後第6年的追蹤，很開心有好的報告。她透露，當年發現罹癌時每天以淚洗面，在摘除右乳並完成乳房重建後，人生價值發生180度的轉變，珍惜生命、珍愛生活，不再為一些瑣碎的事情感到不滿。

小林優美曾來台灣發展演藝事業，現在是部落格人氣作家兼節目藝人。日前她在社群中指出，2017年6月，41歲的她發現乳房病變，診斷證實是乳癌，而當時她的兩個兒子還小，她正在育兒和工作上奮鬥之際遭逢巨變，天天哭泣，才驚覺「和孩子、家人一起的生活日常、和朋友相聚、對今天工作的預期，原來並不是理所當然的事。」

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乳房重建後「感覺第二人生開始」

小林優美說，雖然她治療乳癌失去右乳，通過整形外科重建手術，更完美地塑造胸部輪廓，感覺是第二人生的開始。從此之後，她的人生價值觀產生180度的轉變，過去一直為生活枝微末節感到不滿，後來開始深刻思考人生的意義，以前視為理所當然的日常變得更為珍貴和可愛，也更珍惜生命，希望自己「儘可能的感受快樂生活，儘可能的讓周圍的家人和朋友快樂。」

嘉義大林慈濟醫院血液腫瘤科醫師李思錦表示，前幾天她看到網路討論度很高的影片《不夠善良的我們》其中一段，是有關女主角許瑋甯搭捷運時坐在博愛座，路人大聲叱責要她讓座給帶小孩的媽媽，她就在捷運上跟大家宣布自己罹癌，有資格坐博愛座的場景。

影片中的許瑋甯頂著不怎麼有精神的短髮造型，最後還有她全身顫抖疼痛的畫面，李思錦說，不知道戲劇最後會如何表現乳癌患者的人生，但她身為一位治癌的醫師，私心希望社會多些正向的話題，讓「在罹患癌症道路上的病友們，充滿鼓勵與希望。」

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就像小林優美一樣，她選擇乳房重建，感覺第二個人生開始，李思錦說，乳癌切除後可以藉由乳房重建，讓患者更有生活品質，感覺身體更完整。早期乳癌患者大約只有1成的患者選擇重建，近年來年輕乳癌病患增加，女性意識更高，雖然選擇術後乳房重建的病人增加2到3倍，但也只占乳癌病患的30％左右，其實還可以更高。

乳房重建不會影響預後

李思錦說，國內外的研究均發現，乳癌切除後的重建手術不會增加復發率、不影響預後。事實上目前乳癌患者在切除前經過前導性化學治療，能讓癌細胞更徹底清除，不用擔心重建增加復發風險。

乳房重建的方法有兩種，一種是利用自體組織移植，另一種則是利用義乳移植。自體移植的好處是更接近自然，缺點是手術範圍大、太瘦的患者條件不夠難以執行。而義乳重建的好處是傷口小、恢復快，但術後要預防筴膜攣縮等可能引起併發症。

乳房何時重建？

李思錦說，如果先和醫師討論好有重建計畫，醫師可以配合治療，在乳房切除同時進行重建，這樣開刀只要開一次、術後恢復快。但有些患者可能還未做好心理準備，可以在治療告一段落後再進行重建。

乳癌存活率？可以活多久？

小林優美說她正在做術後第6年的乳腺癌檢查，提到她「每年都害怕聽到結果，術後現在沒有復發，非常感謝我還活著。」李思錦說，乳癌的預後很好，即使是第4期的病患，5年存活率也有3、4成，第3期達8成，第1、2期更是9成以上，所以發現乳癌趕緊治療，不要擔心。

乳癌追蹤要注意什麼？

李思錦說，乳癌病患多數可以擁有很久的存活期，所以即使過了5年，被視為「治癒」，沒有重大傷病卡了，仍要持續注意每年定期回診追蹤。乳癌復發的第一個高峰期是術後3到5年內，第二個高峰期則是在10年後，所以一定不能忽略追蹤。

另外，乳癌通常只發生在一側，治療後要小心，對側乳房發生乳癌的風險會比一般人高，所以追蹤的時候也要注意對側乳房的檢查。

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◎ 照片來源／翻攝自小林優美IG
◎ 諮詢專家／李思錦醫師

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