手指麻木刺痛逾２周 可能是腕隧道症候群

對於經常需要勞動雙手的婆婆媽媽們，如果罹患了腕隧道問題，不只動輒疼痛，有的人甚至連抬手取物都困難，需要快速敲打鍵盤卻心有餘力不足。

新光醫院復健科主任謝霖芬指出，腕隧道症候群盛行率約在1％至5％，臨床觀察發現，男女比例約3：7，患者以女性居多。

患者女多於男 常見於電腦族、廚師

根據流行病學研究，懷孕、中老年女性、肥胖或罹患糖尿病、甲狀腺機能亢進或低下、類風濕性關節炎、末梢神經病變的患者，以及長時間過度反覆或震動手腕動作的人，例如電腦族、家庭主婦、廚師、電鑽工、油漆工、搬運工、加油站員工等，都是腕隧道症候群的高危險族群。

謝霖芬說明，懷孕婦女主要是因肢端水腫，造成腕隧道壓力升高；糖尿病患者因周邊血管病變，周邊神經壓迫忍受性低；肥胖者脂肪較多，造成腕隧道壓力較大。

而類風濕性關節炎患者常有腱鞘炎或腱鞘囊腫，造成腕隧道空間狹窄；痛風性關節炎患者的痛風石沉積於腕隧道；甲狀腺機能亢進或低下者，造成腕橫韌帶肥厚及纖維化，這些族群都容易壓迫正中神經，產生手指麻痛感。

手指麻木刺痛逾２周 應就醫檢查

腕隧道指的是手腕處由８塊腕骨形成的通道，腕橫韌帶位於最上方，而腕隧道內有９條屈指肌腱通過，主要控制手指彎曲及握持的功能；正中神經則位在腕隧道的正中央，負責傳遞大拇指、食指、中指及一半無名指的感覺，並與部分大拇指的運動有關。

腕隧道症候群主要是腕隧道內的壓力增加腕橫韌帶、屈指肌腱壓迫，造成正中神經的壓力增加及壓迫所致，包括腕橫韌帶的增厚、沾黏，或腕骨骨折、脫臼，以及肌腱腱鞘的發炎或腫瘤等，都是可能造成壓力增加的原因。

患者通常是第１至４指會麻木、刺痛感，尤其夜間症狀更為明顯，可能會麻痛到醒過來，或是引起腫脹、僵硬、灼熱等非典型症狀。嚴重時甚至造成拇指基底的大魚際肌肉萎縮無力，導致手部敏感度下降及握持能力變差，例如扣鈕扣有困難、拿東西容易掉落。

當手指麻痛感超過２周以上者，謝霖芬建議，可以接受神經傳導速度或肌電圖檢查，診斷正中神經是否損傷，確診腕隧道症候群。神經傳導速度檢查是以電流刺激神經，判斷神經傳導速度及電位波振幅；而肌電圖檢查是利用針電極扎入肌肉，判斷神經肌肉病變的部位及嚴重度。

內容摘錄自《健康2.0》67期／4月號
◎ 撰文／郭享勳  ◎ 編輯／王家瑜  ◎ 美編／簡銘輝  ◎ 攝影／徐俊權  ◎ 圖片／達志影像提供  ◎ 諮詢專家／新光醫院復健科主任謝霖芬‧台北榮總醫院復健部主任周正亮