玉女花旦驚罹乳癌，竟是狗聞出來的！乳癌有特殊氣味？手術同時重建有這些好處

69歲資深女星司馬三三曾是閩南語連續劇的當家花旦，她最近上節目自曝10年前罹患乳癌，是愛犬聞出來的，而她的乳癌介於第一期與第二期，最後開刀切除左乳及淋巴，並自費10萬元重建乳房。醫師表示，乳癌切除可同時重建乳房，但只限於早期乳癌且乳房全切除患者，植入物包括義乳和自體組織兩種，術前需謹慎評估，重建不會影響乳癌傷口癒合。

司馬三三淡出演藝圈10多年 愛犬撞胸發現乳癌

司馬三三因家境貧困，14歲報名合唱團徵選，同團成員還有女星向娃、蔡閨、陳盈潔。她曾透露「向娃被賣到新加坡、陳盈潔被賣到泰國。蔡閨好像不是我們這一團，被賣到日本」，而她則是賣到香港走秀3年，還自嘲「我運氣比較好」。

司馬三三後來在演藝圈站穩腳跟，成為當紅秀場玉女歌手，更是電視台當家花旦，不過卻不幸罹癌。她透露，10年前發現乳癌，當時愛犬一直在她胸部附近跳著，連跳3天都圍繞同一位置，她感到好奇摸了自己胸部，竟摸到「一塊硬硬的」，觸感又有一點尖尖的。

司馬三三罹患乳癌 全乳切除同時重建乳房

司馬三三到醫院檢查，沒想到醫生一摸就斷言「不好的東西，是乳癌」，後續切片檢查，證實罹患乳癌。司馬三三回憶說，乳癌介於第一期與第二期間，最後開刀將左乳及淋巴全切除，並自費10萬元以鹽水袋重建乳房，如今病況恢復良好。

乳癌有特殊氣味嗎？

台北榮民總醫院重建整形外科醫師馮晉榮表示，狗聞出腫瘤應該只是碰巧，除非乳癌已經破出皮膚造成感染而引起異味，否則乳癌不會有特殊味道。早期乳癌指的是第一、二期乳癌，通常第一期乳癌指的是腫瘤小於2公分且腋下淋巴結無轉移或微小轉移，第二期則腫瘤小於2公分合併腋下淋巴結轉移或是大於2公分但沒有淋巴結轉移。手術當中會做前哨淋巴結切片，確認有無淋巴結轉移，如果有轉移則需清除所有腋下淋巴結。

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早期乳癌2情況需切除全乳

他指出，早期乳癌如果只有單一腫瘤並且腫瘤不大，病患有可能可以接受乳房保留手術，只需要切除腫瘤即可，但如果腫瘤很大或是有多發性病灶及鈣化點則需要全乳切除。全乳切除的病患可以選擇在手術當下立即進行乳房重建，就不用再進行另一次重建手術。術前醫師會謹慎評估，病情是否適合立即乳房重建。

乳房重建有2種選擇

馮晉榮解釋，在切除乳癌後，可以選擇植入義乳或使用自體組織來重建。目前義乳選擇多以矽膠植入物為主，款式多樣化，觸感較Q彈，有的甚至可以模擬乳房的垂墜感；現已較少使用鹽水袋，因為破裂的風險較高。而自體組織重建則是使用身上多餘的組織來重建乳房，大多選擇小腹的皮膚和脂肪。

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植入自體組織不會提高乳癌復發風險

馮晉榮表示，自體組織重建，因為同時移植脂肪跟皮膚，所以手術中若皮膚不足也沒關係，但如果是植入義乳，皮膚不足時就可能需要兩階段的手術。至於移植自體組織，會不會提高日後乳癌風險？馮晉榮說，乳癌細胞是從乳腺組織長出來的，腹部的脂肪並不會造成乳癌復發。原則上若不幸復發，可以依照病灶大小，決定手術方式，不一定要把重建的乳房移除。

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乳房重建不只為了美觀 更是為了生活品質

由於乳房重建健保不給付需要自費，因此有些患者會對重建卻步。通常年輕乳癌病患重建的意願比年長者高。馮晉榮說，乳房重建不只是美容手術，透過重建手術可以提高病患生活品質，改善親密關係，減少因身體意象（Body Image）改變的身心焦慮，對於年輕病患來說有其必要性！

◎ 圖片來源／翻攝自司馬三三臉書
◎ 諮詢專家／馮晉榮醫師

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