晚期肝癌別怕!釔90放射治療 他15公分肝癌消失了
一名52歲張先生患有B肝,3年多前確診肝癌,做完栓塞治療後,不到半年,肝癌竟長到15公分;經醫師採取玻璃釔90微球治療,術後追蹤至今,肝癌完全消失。
收治個案的三軍總醫院放射診斷部主任張維洲指出,該病患肝癌快速惡化為晚期肝癌,並侵犯多葉大面積肝臟,同時合併右側門靜脈侵犯達到第3、4級,已無法手術切除;經一次玻璃釔90微球治療,約半年後,腫瘤幾乎萎縮,核磁共振追蹤未發現癌細胞,至今2年半,胎兒蛋白指數持續穩定下降。
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釔90微球治療是什麼?效果如何?
張維洲表示,玻璃釔90微球治療為體內放射治療,透過將高放射性的微球注入肝動脈,讓微球集中在腫瘤微細血管中,給予腫瘤高輻射劑量,效果可持續3到6個月,達到癌症降期的效果;根據院方統計,約2成病患在治療後,成功進行手術或換肝。
張維洲強調,玻璃釔90微球治療的最大優勢,是適用於大顆且侵犯門靜脈的惡性腫瘤,像是無法手術的中晚期肝癌病患,但若是腫瘤面積過大,侵犯通往肺部、腸胃道的微血管超過一定比例,就不適用,以免發生肺部纖維化。
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釔90有健保嗎?有什麼副作用?
張維洲說明,玻璃釔90微球治療沒有健保給付,一次療程須自費約60萬元,治療效果比傳統栓塞治療好,且副作用輕微,只有暫時性的發燒、腹痛;但要注意可能有肝衰竭的嚴重併發症,因此評估時要把輻射劑量控制在病患能夠接受的範圍。臨床使用建議,曾接受傳統栓塞效果不佳,再評估玻璃釔90微球治療。
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◎ 圖片來源/郭庚儒攝
◎ 諮詢專家/張維洲醫師
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