很多家長常常無法分辨孩子咳嗽是真咳或假咳？輔大醫院家醫科醫師許書華指出，可以從孩子能不能控制咳嗽來觀察；但咳嗽長達4周以上，就得擔心氣喘、鼻涕倒流等4種疾病。
生病咳嗽是一種反射性防衛機制
許書華認為，孩子的確有可能假咳，因為小朋友很聰明，為了要吸引家長多些關注，就會做出一些假咳動作。但咳嗽是一種防衛機制，主要是把異物從氣管、喉頭咳出來；因此疾病或是不舒服造成的咳嗽，是一種反射動作，無法控制。
１招分辨真咳或假咳
當小朋友咳了一段時間，爸媽又不知道他是為了好玩還是生病了，許書華建議，可在他咳嗽時觀察或對他笑一笑，如果他停下來或是刻意多咳幾聲，代表他可以控制，假咳的機率比較高。
常見４種慢性咳嗽的原因
許書華提醒，當咳嗽長達４周以上就要留意慢性咳嗽，若是輕忽了，未來可能會出現更嚴重的狀況。以下是常見造成慢性咳嗽的原因：
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1、氣喘
氣喘是一種緩慢性發炎，通常與遺傳或環境刺激有關，小朋友有氣喘，常常會以慢性咳嗽來表現。
許書華說，發現孩子有慢性咳嗽時，可從幾點來判斷是否是氣喘。在沒有感冒的情況下，例如運動後或晚上睡到一半時咳醒、咳到吐；嚴重咳嗽有喘鳴聲；有氣喘的人感冒咳嗽時間比較久，例如10天。
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2、鼻涕倒流
鼻涕倒流就是感冒時鼻腔發炎沒有及時控制好，造成持續產生的分泌物倒流到咽喉，咽喉受到分泌物刺激就容易造成咳嗽問題。
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3、胃食道逆流
有些小朋友天生食道異常，胃裡的東西就容易隨胃酸往上嗆至食道、咽喉，到咽喉時就會產生慢性咳嗽問題。但若是這些食物、胃酸逆流到肺部、氣管，就有可能引發肺炎，甚至產生嬰兒猝死或呼吸暫停的風險，要特別注意。
4、鼻竇炎
通常是發生於感冒久了，因鼻子發炎所衍生出繼發性問題，產生鼻竇炎，小朋友常會流黃膿鼻涕、或咳嗽帶痰，又因為分泌物多，常造成喉頭刺激，出現慢性咳嗽。
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許書華提醒，小朋友咳嗽的原因，除了感冒，上述這些狀況也會發生，爸媽若不放心，也可由醫師判斷，希望讓小朋友健康長大。
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◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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