鼻涕倒流不能忍 合併5症狀快找原因
曾金月 報導 ｜ 2020/04/27 11:01
最近身邊人只要咳一聲、喉嚨卡痰或是鼻子嗆幾聲，總會讓旁人露出「小心新冠肺炎就在你身邊」警覺。其實，這可能是鼻涕倒流造成的症狀，但醫師提醒，如果合併反覆性鼻塞、鼻涕變黃膿等5症狀，就不能再拖了，得趕快找原因。
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林口長庚醫院耳鼻喉部副教授黃啟哲指出，門診當中常有病人來抱怨，喉嚨癢、清喉嚨、咳嗽流鼻水的現象，最常見的是與鼻涕倒流有關。
常會引起慢性咳嗽
鼻涕倒流引起的咳嗽都是在晚上睡覺或清晨起床時候更加嚴重。根據醫學報導，慢性咳嗽當中，以鼻涕倒流的情況最常見。
其實鼻涕倒流是一個正常現象，正常的鼻腔跟喉嚨的腺體在一天之內會分泌1000c.c左右的黏液，來清潔黏膜潤濕空氣或清除空氣當中的異物。
病態性鼻涕倒流
在正常情況下，鼻涕是清清水水的，慢慢地從後鼻孔、咽喉、經由食道流到胃部再排出，所以正常人是不會有任何感覺。
有些人因為感冒鼻竇炎、過敏性鼻炎或長期抽菸刺激，造成鼻腔鼻竇發炎，這時就會造成分泌物卡在喉嚨或明顯感到鼻涕由鼻腔後面往下流，這就是病態的鼻涕倒流。
3種方法可確診
黃啟哲指出，大部份的病患可以透過內視鏡檢查就能確診，少數的病患如急腺性鼻竇感染，像細菌或黴菌性或深部腫瘤所引起的鼻涕倒流，就需要電腦斷層掃描。
如果上述兩項檢查都是正常的，只要考量是否鼻涕倒流管道受阻或喉嚨變敏感了，最常見的就是胃食道逆流。因為原本往下流的鼻涕，受到一股由下而上的胃液干擾就容易滯留，聚積在喉嚨產生不適感。
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另外如老師、記者等行業常常需要使用大量使用聲帶的人，也會導致喉嚨敏感，容易對原本正常流量的鼻水
引起不適反應。
鼻涕倒流患者5種警訊
黃啟哲說，鼻涕倒流如有合併以下症狀不可輕忽：
一、鼻塞反覆發作：通暢時間已逐漸減少。
二、兩邊交替性的鼻塞越來越明顯。
三、已經嚴重干擾到睡眠品質，或說話唱歌時，因鼻涕倒流會時常中斷。
四、鼻涕變黃或帶有血絲。
五、長期的咽喉不適。
3種治療方法
目前治療鼻涕倒流的方法有包括藥物、局部治療及手術治療。藥物治療包括常見的抗發炎藥物，如有胃食道逆流的病人可能要投予胃藥；局部治療最常見的就是以洗鼻器沖洗鼻腔；至於手術治療，可以針對病人是鼻炎或鼻竇炎進行相關手術治療。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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