車禍輕傷心理卻重創！她害怕到不敢出門 醫用1療法助她甩創傷後症候群

一名中年女性發生車禍，足踝與膝蓋受傷，雖然是輕傷，但因肇事者一直未道歉，婦人心中不平，不但失眠，還不敢出門。這情形過了半年多，直到向醫院身心科就診，醫師診斷她罹患創傷後症候群，給予認知行為治療與藥物後，情況才明顯改善。

路邊停放機車遭撞 失眠、心情低落

員榮醫院身心科醫師洪瑄隄表示，這名50多歲的女性，半年多前將機車停放在路邊停車格時，遭百萬名車撞傷，女子足踝肌腱與膝蓋有撕裂傷，需要長期復健。遭到無妄之災，這名婦人儘管不是重傷，但造成行動不便，心情更是低落，且因調解過程，肇事者一直未出面，且賠償金額僅2萬，讓婦人難以接受。

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儘管朋友與家人都對婦人給予陪伴與支持，但她在這個事件一直感到忿怒不平，心情低落，食慾也變差，甚至失眠。漸漸地，整個人感到很疲倦、注意力不集中，甚至會負面想法。過了大半年，婦人在老公一再催促下才來就醫。

看到汽車就害怕 醫診斷：重度憂鬱症

患者對醫師說，車禍發生後，當下的畫面會在腦中不斷重現；後來她只要騎車出去，看到車子就很害怕，心中出現有想閃躲的念頭，甚至只要一旁有車子出現，她就過度緊張。洪瑄隄醫師診斷她除了重度憂鬱症外，還有創傷後壓力症候群，除先給予藥物協助改善情緒及睡眠，也對婦人進行「認知行為治療」。

洪瑄隄醫師表示，臨床上不乏這類案例，幾乎都是女性。她舉例另一個案，在開車等紅燈時遭後車追撞，導致這名患者之後不敢開車，特地請了一名司機開車，但情況持續惡化，甚至不敢出門，嚴重影響生活，也幸好她有就醫接受治療，症狀才大幅改善。

認知行為療法幫助改變負面想法

洪瑄隄醫師說明，憂鬱症的患者大多會有不斷懊悔自責的念頭，常常反覆想起，假設當初不要這麼做就好，例如「早知道不要走那條路就好」、「早知道當初把那支股票賣掉就好」等念頭不斷跳出來，心情愈來愈低落，無法自行走出來。

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洪瑄隄醫師表示，認知行為療法是幫助患者識別和改變負面思考模式，身心科醫師會追蹤和記錄患者的負面思維，通過實際行動體驗改變負面思維，使患者能夠逐漸面對恐懼和挑戰，培養更積極的行為習慣，從而影響情緒，適用於憂鬱症和焦慮症患者。

過度警覺、驚嚇、易怒 向身心科求助

洪瑄隄醫師指出，「創傷後症候群」是指人在面臨創傷事件、重大災難等重大事件後，導致身體及心理上的巨大恐懼，引發心理狀態失調的後遺症，患者主要症狀有：過度警覺、易怒、失憶、易受驚嚇、常做惡夢、失眠、性格大變等，如有這些情況都可向身心科求助。

這名中年婦女在經過數月努力後，心情逐漸改善，不再有想不開的念頭；而與肇事者的調解過程後來也順利進行，賠償金額與先前差了近10倍，這些改變都使得患者慢慢走出心理創傷的陰霾。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／員榮醫院．洪瑄隄醫師

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