心臟破洞4公分長達10年…台灣暖醫幫柬埔寨男童「補起來」了
｜ 2019/01/09 15:46
10歲的柬埔寨男孩Tola，因為嚴重的心房中膈缺損問題，合併肺動脈高壓，導致體重只有20公斤、胸廓變形且容易喘。其實早在3歲以前，家人就知道Tola心臟不好，不僅沒辦法和同齡的男孩一起跑跳嬉戲，也無法從事任何激烈運動，不舒服時只得請假在家休息。
示意圖／TVBS
去年9月，馬偕醫院團隊前往柬埔寨時認識這位小男孩，但礙於醫療資源限制，沒有心臟超音波可做判斷；在馬偕醫院國際醫療中心的協調與努力下，Tola終於在去年12月來到台灣；檢查發現他的心房中膈缺損（ASD）極大，長寬為4.6乘以4公分，但目前心房中膈關閉器最大型號只有4公分，無法以心導管方式修補缺損。
為Tola進行手術的馬偕兒童醫院心臟血管外科主治醫師徐綱宏表示，除了進行心房中隔修補手術外，由於病童的心臟破洞時間實在太久，導致心臟已有擴大呈現衰竭現象，於是同時進行左側二尖瓣膜及右側三尖瓣膜修補，以幫助心臟更快恢復正常功能，手術全程歷時約3小時。
醫師曾評估，如果Tola未能以手術治療，僅靠藥物維繫，恐怕活不過30歲。陪同Tola來台治療的母親說：「看到孩子接受了治療，一切都有了希望，更特別的是，在這一切的過程，所有相處過的人都不只是工作，而是看到滿滿的愛心，真的很感動。」
▲ 順利完成治療的柬埔寨男童Tola開心抱著醫師送的玩具，和媽媽及醫療團隊合影留念。
新生兒心房中膈缺損發生率約為千分之1到2，可透過心臟超音波檢查發現。馬偕兒童醫院兒童心臟科資深主治醫師陳銘仁表示，出生時破損情況愈大，未來自行關閉的機會就愈小。
臨床統計顯示，新生兒若缺損4-5mm，有高達86％的機會自行閉合或縮小至3mm以下，並且沒有特殊症狀；如果缺損6-7mm，有64％會自行閉合；若缺損為8至10mm，則有36％的人可以自行閉合；至於超過1公分的缺損，未來自行關閉的機會很小。
陳銘仁表示建議有心房中膈缺損的病童，應在學齡前進行規律追蹤；只要缺損未超過3至4公分，大多可利用心導管方式來關閉破洞，早日恢復正常心臟功能。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／馬偕醫院‧達志影像/shutterstock提供
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